Często, gdy lekarz musi sprawdzić jakość tarczycy, przepisuje test hormonalny. Ale w arkuszu wyników, oprócz znanej trijodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4), oddzielnie wprowadzono T4 ogółem i T4 wolny. Spróbujmy dowiedzieć się, jak różnią się te wskaźniki i co mogą powiedzieć o naszym ciele.
Jak działa tarczyca
Najpierw przypomnijmy sobie, czym jest tarczyca i czym się je. Tak więc mały, niewidoczny na zewnątrz, ale tak ważny narząd, znajduje się na szyi, prawie pod samą skórą (dlatego jest tak łatwy, po kilku dotknięciach, lekarz mówi o powiększeniu tarczycy). Setki małych naczyń pasują do tego małego gruczołowego motyla, a wszystkie oprócz tlenu i innych przydatnych substancji przenoszą cząsteczki jodu do tarczycy.
Jod jest ulubioną ucztą dla naszego gruczołu, ponieważ jego komórki syntetyzują określoną galaretkę - tyroglobulina, a on z kolei łączy się z jodem iw tej formie jest przechowywany w specjalnych mieszkach włosowych. Kiedy ciało sygnalizuje, że brakuje mu hormonów, następują dalsze zmiany w tym koloidie, a gotowy T4 dostaje się do krwioobiegu, gdzie jest natychmiast wychwytywany przez specjalne białka transportowe.
Wzór strukturalny tyroksyny
Tyroksyna sprzężona z białkiem jest uważana za związaną. Ale jest niewielki procent T4, który dostając się do krwi nie łączy się z białkami, to on jest nazywany wolnym. Odpowiednio, całkowite wartości związanego i niezwiązanego T4 są całkowitym T4.T4 za darmo
W krwi tylko 0,4% tyroksyny nie wiąże się z białkami. Ten wolny hormon ma tylko dwa sposoby, aby zmienić się w T3 lub przejść przez ciało bez metamorfoz, dołączyć do komórki docelowej i wywierać swój wpływ. A tyroksyna ma wiele funkcji. Zwiększa ogólny metabolizm, wytwarzanie ciepła w tkankach, przyspiesza rozkład lipidów, zwiększa wchłanianie glukozy w jelitach, w dzieciństwie zwiększa aktywność hormonu wzrostu itp..
Ponadto T4 przenika do samego środka komórki i łączy się z jądrem komórkowym, gdzie aktywuje syntezę RNA oraz przyspiesza podział i odnowę komórki. Więc T4 jest bezpłatny:
- Nie wiąże się z białkami transportowymi.
- Rusza się sama z krwią.
- Ma działanie hormonalne na organizm.
- Zniszczone przez przejście przez nerki i wątrobę.
- Jego krew jest bardzo mała.
- W ciele jest krótki okres czasu.
Związane z T4
Jest to ten sam hormon T4, ale w połączeniu ze specjalnymi białkami (globulina wiążąca tyroksynę, transtyretyna i albumina). Nie może wywierać żadnego wpływu na organizm, ponieważ jego receptory utrzymują białko. W tym stanie krąży przez łóżko naczyniowe przez miesiące. Związane z T4:
- Związany z białkami transportowymi.
- Transportowany do narządów obwodowych.
- Nie wpływa hormonalnie na organizm.
- Nie zniszczony w wątrobie i nerkach.
- Duża ilość krwi.
- Długi okres może krążyć w krwiobiegu.
- Odłącza się od białka i zmienia się w wolne od T4 w przypadku stresu, gdy reakcja organizmu na bodziec jest bardzo potrzebna.
Ogólne T4
Total T4 jest całkowitą ilością całej tyroksyny, która jest obecnie we krwi. Dotyczy to zarówno frakcji związanej, jak i wolnej. Ten wskaźnik wyjaśnia, ile hormonu dostało się do krwioobiegu z tarczycy. Stężenie całkowitej tyroksyny u zdrowej osoby wynosi średnio 64-150 nmol / l.
Po co definiować te wskaźniki
Wahania poziomu hormonu we krwi wskazują na funkcjonalną aktywność tarczycy. T4 jest wolny we krwi wiele razy, dlatego o wiele łatwiej jest go ustalić. Większość współczesnych laboratoriów jest w stanie przeprowadzić tę analizę z dokładnym wynikiem. W przypadku wolnej tyroksyny jest ona trochę bardziej skomplikowana, należy ją określić - wskaźnik, który wyraźnie odzwierciedla nadczynność i niedoczynność tarczycy. Wzrost całkowitej T4 może wskazywać na wiele zaburzeń, oznaczenie tylko wolnej frakcji wskazuje na specyficzną patologię tarczycy.
Wolna tyroksyna jest również bardziej wskazująca w czasie ciąży (poziom białek wiążących tyroksynę wzrasta fizjologicznie, odpowiednio, T4 ogółem może być normalny, a wolny od T4 jest znacznie zmniejszony, co wpłynie na rozwój płodu). Ponadto poziom wolnego T4 jest bardzo ważny w diagnozie nietypowych postaci tyreotoksykozy..Fizycznie uważamy, że zwiększamy tylko wolną frakcję tyroksyny. Wysokiemu poziomowi tego hormonu towarzyszy drażliwość, tachykardia (przyspieszenie akcji serca), mrowienie w sercu, drżenie, nagła utrata masy ciała, ciągłe pocenie się. Ale jeśli ten stan utrzymuje się wystarczająco długo, wówczas mechanizmy obronne organizmu zaczynają się wyczerpywać, a nadpobudliwość zostaje zastąpiona przez hipoaktywność. Narasta zmęczenie, pojawiają się objawy osteoporozy, gwałtownie spada odporność.
Niski poziom T4 prowadzi do przeciwnych efektów. Metabolizm zwalnia, rozkład tłuszczów, białek i węglowodanów przebiega bardzo powoli. Osoba przybiera na wadze, staje się letargiczna, stale zmęczona, pojawia się obrzęk, rozwija się bradykardia (spowolnienie tętna), rezerwy pamięci i szybkość myślenia zmniejszają się. Ten stan jest szczególnie niebezpieczny dla kobiet w ciąży. Ponieważ spadek poziomu hormonów tarczycy może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji dla dziecka - wrodzonej niedoczynności tarczycy.
