Porównanie funduszy Ibuprofen i Paracetamol i które jest lepsze

Ibuprofen i paracetamol to dwa leki, które są dość podobne pod względem terapeutycznym, ale zupełnie różne pod względem pochodzenia. Oba mają szeroki zakres zastosowań, pokrywając się miejscami, a także jedną kategorię cenową, co stawia je na tym samym poziomie, a także wymaga konkretnego wyboru: ibuprofenu lub paracetamolu?

Ibuprofen

Lek należy do grupy niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Jego główne efekty terapeutyczne obejmują:

• Obniżenie temperatury ciała (przeciwgorączkowe)
• Usuwanie stanów zapalnych (przeciwzapalne)
• Leczenie bólu (przeciwbólowe)

Pozytywny wpływ NLPZ wynika z ich hamującego działania na prostaglandyny, z powodu hamowania enzymu biorącego udział w ich tworzeniu - cyklooksygenazy (COX 1, 2). Prostaglandyny pełnią różnorodne funkcje, dlatego bezkrytyczne tłumienie ich syntezy, które obserwuje się podczas przyjmowania ibuprofenu, prowadzi zarówno do pozytywnych, jak i negatywnych konsekwencji.

COX 1 - jest to tak zwany „użyteczny” enzym, dzięki któremu prostaglandyny są stale syntetyzowane, które są niezbędne do ochrony błon śluzowych oskrzeli i żołądka. COX 2 aktywowany w odpowiedzi na stan zapalny, stymuluje produkcję prostaglandyn, powodując objawy takie jak gorączka i ból. Leki zaprojektowane w celu hamowania COX muszą działać selektywnie, działając na enzym typu 2.

Ibuprofen jest nieselektywnym inhibitorem, dlatego ma szereg skutków ubocznych, a także powiązane przeciwwskazania.

Najczęstszym działaniem niepożądanym jest zaostrzenie chorób erozyjnych i wrzodziejących przewodu żołądkowo-jelitowego. Ogranicza to stosowanie leku doustnie wśród osób z dolegliwościami żołądkowymi w wywiadzie..

Mniej powszechne, ale nie mniej poważne skutki uboczne mogą być utratą słuchu lub wzroku. W związku z tym, ze szczególną ostrożnością, lek należy stosować do uszkodzenia nerwu wzrokowego lub słuchowego, a także z istniejącą defektem w analizatorze słuchowym lub wizualnym..

Standardowe ograniczenia stosowania tej serii leków to ciężka niewydolność wątroby, nerek i serca, a także różne opcje niedokrwistości.

Ibuprofen jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży i podczas karmienia piersią.

Paracetamol

Paracetamol odnosi się do centralne nie narkotyczne środki przeciwbólowe, ponieważ działa głównie w ośrodkowym układzie nerwowym. Mechanizm jego działania opiera się również na nieselektywnym hamowaniu COX, ale na obwodzie efekt ten jest tłumiony, więc paracetamol nie wpływa niekorzystnie na błonę śluzową żołądka. Brak efektu peryferyjnego doprowadził do tego, że lek nie ma działania przeciwzapalnego.

Z powodu przenikania do ośrodkowego układu nerwowego paracetamol ma silne działanie przeciwgorączkowe w wyniku interakcji z głównym ośrodkiem regulacji temperatury w ciele.

Zakłada się, że lek selektywnie blokuje cyklooksygenazę 3, która jest dostępna tylko w ośrodkowym układzie nerwowym, co pozwala osiągnąć silny efekt przeciwbólowy, szczególnie w przypadku bólów głowy.

Zgodnie z zaleceniami WHO paracetamol jest jednym z najskuteczniejszych środków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych o minimalnych skutkach ubocznych. Mimo to na całym świecie lek ten jest zabroniony lub stosowany z dużą ostrożnością. Stosowanie paracetamolu w leczeniu dzieci w wieku poniżej 6 lat jest również zabronione w Rosji.

Cała debata na temat paracetamolu wiąże się z jego toksycznym działaniem na wątrobę. Przedawkowanie prowadzi do ostrej niewydolności wątroby w wyniku encefalopatii i śpiączki. Regularne stosowanie leku prowadzi do powolnego uszkodzenia komórek wątroby, ale mechanizm nie został szczegółowo zbadany, dlatego niemożliwe jest absolutnie dokładne potwierdzenie związku choroby wątroby z paracetamolem.

Podobieństwa i różnice

Paradoks polega na tym, że leki te są jednocześnie podobne i różnią się mechanizmem działania. Wynika to z faktu, że dokładny mechanizm działania paracetamolu nie został całkowicie zbadany, a obecnie istnieją tylko mniej lub bardziej sprawdzone założenia.

W odniesieniu do efektu terapeutycznego leki są również kontrowersyjne. Podobnie jest w obu przypadkach działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, ale nawet podobieństwa istnieją różnice.

Działanie przeciwbólowe paracetamolu jest bardziej wyraźne w ośrodkowym układzie nerwowym, to znaczy będzie bardziej skuteczne w przypadku bólów głowy, zębów i migren. Ibuprofen jest lekiem obwodowym, więc przy bólu głowy i podobnym bólu jego stosowanie nie będzie uzasadnione.

Działanie przeciwgorączkowe jest bardziej wyraźne w paracetamolu, ponieważ działa na centralne ogniwo w regulacji temperatury ciała. Uzasadnia to jego przewagę nad ibuprofenem w leczeniu objawów chorób zakaźnych..

Ibuprofen, w przeciwieństwie do paracetamolu, ma również działanie przeciwzapalne, co pozwala tworzyć formy do użytku zewnętrznego i rozszerzać zakres wskazań do stosowania.

Skutki uboczne paracetamolu nie pozwalają na jego zastosowanie w leczeniu dzieci w wieku poniżej 6 lat, co równoważy możliwość przyjmowania ibuprofenu w tym wieku. Pomimo faktu, że jego działanie przeciwgorączkowe jest słabsze, opracowano czopki doodbytnicze dla dzieci w wieku od 3 miesięcy, które doskonale radzą sobie ze spadkiem temperatury.

Pomimo faktu, że obwodowy efekt paracetamolu jest minimalny, nie można z pewnością stwierdzić, że absolutnie nie wpływa on na COX 1. Dlatego nie można zalecić jego stosowania w obecności erozyjnych i wrzodziejących zmian w żołądku, ale w krytycznych warunkach, przy braku innych leków, warto dać pierwszeństwo paracetamol, nie ibuprofen.

Zakres zastosowania

Ibuprofen zajmował niszę leków do leczenia chorób zapalnych i zwyrodnieniowych układu mięśniowo-szkieletowego:

1. Reumatoidalne zapalenie stawów.
2. Zapalenie stawów w łuszczycy.
3. Zapalenie stawów z reumatyzmem.
4. Zaostrzenie dny moczanowej.
5. Osteochondroza.
6. Zapalenie stawów kręgosłupa.
7. Tenovaginitis.
8. Zapalenie kaletki.
9. Lumbago.
10. Rwa kulszowa.
11. Ból mięśni (siniak, łza, zwichnięcie)

W takim przypadku lek stosuje się zarówno w postaci tabletek, jak i postaci do użytku zewnętrznego. Rzadziej ibuprofen stosuje się w leczeniu bólu o innej lokalizacji, a także jako środek przeciwgorączkowy u dzieci poniżej 6 lat..

Paracetamol ma mniej szeroki zakres zastosowań:

• Ból głowy.
• Ból zęba.
• Migrena.
• Zespół gorączkowy w chorobach zakaźnych.

W przypadkach bólu o umiarkowanej i słabej intensywności paracetamol można stosować w przypadku bólu nerwowego, mięśniowego i stawowego.