Serce jest jednym z najważniejszych narządów. Zdrowie i życie ludzkie zależą od jego pracy. Na całym świecie choroba sercowo-naczyniowa jest pierwszą przyczyną zgonów i niepełnosprawności. Tym ważniejsze, aby z czasem określić początek choroby lub jej predyspozycje.
Rola dodatkowych metod badawczych w kardiologii
W diagnozie chorób lekarzom pomagają dodatkowe metody badawcze. Ponadto stale się poprawiają. Dzięki rozwojowi nauki i technologii co roku łatwiej jest uzyskać wysokiej jakości trójwymiarowy obraz dowolnego narządu wewnętrznego. Możesz odkrywać go w spoczynku, normalnej i zwiększonej aktywności fizycznej. USG i MRI serca są często przepisywane do badania pacjentów z patologią serca..
Możliwości echokardiografii
Ultradźwięki serca są oparte na fale ultradźwiękowe odbijane przez tkanki ciała, wysłane przez specjalny czujnik. Wszystkie tkanki mają różne gęstości i w różnym stopniu odbijają, rozpraszają i częściowo pochłaniają ultradźwięki. Powracające fale są ustalone, uzyskuje się obraz serca.
W tym przypadku widoczne są kamery, zastawki, ich ruch ze skurczem serca, obecność płynu w osierdziu. Możesz zmierzyć grubość ścian serca, wielkość komór i przedsionków, ciśnienie krwi w nich, średnicę aorty i naczyń płucnych, prędkość przepływu krwi wewnątrz serca. Uzyskane dane są porównywane z normą wieku, wyciągany jest wniosek. USG ujawnia wady serca.
Czasami konieczne jest wykonanie USG podczas aktywności fizycznej. W przypadku choroby wieńcowej ujawnia to ukryte naruszenia kurczliwości serca i przepływu wieńcowego, które w spoczynku nie są jeszcze wykryte. Przeciwwskazaniami do testu wysiłkowego są ostry zawał mięśnia sercowego, niewydolność nerek, niewydolność wątroby.
Jedną z opcji ultradźwięków jest echokardiografia przezprzełykowa, który ujawnia patologię w niedostępnych obszarach serca. Przeciwwskazania to choroby przełyku, ciężka osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa.
MRI serca: zasady, przeciwwskazania
Rezonans magnetyczny serca jest nowszą metodą diagnostyczną. W sercu - ekspozycja na ciało pola magnetycznego i fal radiowych. Prowadzi to do wzbudzenia atomów wodoru we wszystkich cząsteczkach wody. Sygnały z nich są rejestrowane, a obrazy narządu wysokiej rozdzielczości i kontrastu są uzyskiwane. Rezonans magnetyczny serca wykonuje się jednocześnie z EKG, ponieważ wysokiej jakości obraz można uzyskać, gdy narząd jest nieruchomy. Pacjent musi także wstrzymać oddech na polecenie. Przenoszenie krwi odgrywa rolę naturalnego kontrastu.
Okazuje się warstwowy obraz serca i naczyń krwionośnych, co pozwala nam zidentyfikować wady przegród, formacje wolumetryczne, zmiany miażdżycowe, ich nasilenie i zakres, upośledzoną kurczliwość mięśnia sercowego, wady serca. Możesz ocenić przepływ wieńcowy, co jest ważne w przypadku choroby wieńcowej. W przypadku zawału mięśnia sercowego, lokalizacji i stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego określa się odwracalność zmian w mięśniu sercowym.
Przeciwwskazania:
- Waga powyżej 120 kg.
- Obecność metalu w ciele pacjenta (rozrusznik serca, zaciski, cewniki serca, drzazgi, pompy insulinowe).
- Pierwszy trymestr ciąży.
- Zaburzenia nerwowe.
- Klaustrofobia.
- Choroby zdekompensowane.
Dzieci wydają od 5 lat, co wiąże się z koniecznością leżenia w bezruchu. Według zeznań leki są podawane w celu uspokojenia.
Czasami wykonują MRI z kontrastem na bazie gadolinu (rzadko jest na to uczulony). Umożliwia to odróżnienie świeżego ogniska zawału serca od poprzedniego, aby zidentyfikować ogniska obrzęku i stanu zapalnego. Aby wykluczyć alergie, przed badaniem wykonuje się test. Konieczne jest również sprawdzenie funkcji wydalniczej nerek, aby po MRI z kontrastem nie rozwijało się zwłóknienie ogólnoustrojowe.Aby zmniejszyć dyskomfort związany z hałasem urządzenia, pacjent zakłada słuchawki. Istnieje system dwukierunkowej komunikacji między pacjentem a lekarzem.
Ogólna charakterystyka metod
- Obie metody wyświetlają obiekt w 3D.
- Potrafi robić migawki i zdjęcia dynamicznie.
- Nieinwazyjne.
- Bezbolesne.
- Bezpieczne: Promieniowanie rentgenowskie nie jest używane do USG i MRI. Kiedy fale się rozchodzą, struktura komórek się nie zmienia. Przypisuj nawet kobietom w ciąży i dzieciom.
- Nie wymaga szkolenia.
- Zapewnia wysoką dokładność i informacje (w zależności od urządzenia).
Różnice między USG a MRI
- Wykorzystywane są różne zjawiska fizyczne: odpowiednio ultradźwięki i pole magnetyczne.
- MRI wymaga drogiego i nieporęcznego sprzętu, ultradźwięki można łatwo wykonać przy łóżku pacjenta.
- Ultradźwięki nie widzą narządów za kościami, za pomocą MRI można uzyskać rzut narządu w dowolnej płaszczyźnie.
- MRI jest dłuższą procedurą podczas jej realizacji (30-60 minut) musi leżeć w bezruchu.
- Aby zinterpretować wyniki USG, potrzebny jest specjalista, z MRI, przetwarzanie obrazu jest wykonywane przez komputer, czynnik ludzki jest zminimalizowany.
- Zwykle są to skany MRI, lepsza jakość, wszystkie struktury można badać bardziej szczegółowo, zmiany w tkankach są zauważalne wcześniej niż za pomocą ultradźwięków. Pozwala to zidentyfikować chorobę na początkowym etapie, co poprawia rokowanie, ułatwia leczenie.
- Ultradźwięki można wykonywać podczas aktywności fizycznej (test wysiłkowy, gdy dana osoba pedałuje na ergometrze rowerowym lub chodzi na bieżni), MRI - tylko w spoczynku.
Jakie badanie lepiej zdać
Ultradźwięki odnoszą się do sprzętu wczesnej diagnozy ze względu na obecność urządzenia ultradźwiękowego w każdej placówce medycznej, taniość i łatwość zabiegu. Jest to niedroga, dokładna, szybka i wysokiej jakości metoda diagnostyczna. Przypisz:
- W obecności szmeru serca.
- W przypadku zaburzeń rytmu serca.
- W okresie rekonwalescencji po zawale mięśnia sercowego i operacji serca.
- Z niewydolnością serca.
- Ból w okolicy serca powoduje ból, ściskanie, ucisk.
- Podejrzewa się wrodzone wady serca u dzieci.
- W razie potrzeby zbadaj kobiety w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży.
- Jeśli istnieją przeciwwskazania do MRI: metal w ciele, duża masa pacjenta.
MRI jest przepisany:
- Aby wyjaśnić szczegóły, jeśli po USG lekarz ma pytania. Z patologią aorty i naczyń wieńcowych, chorobą wieńcową serca, z badaniem tętnic płucnych, z zapalnymi i nowotworowymi chorobami serca, kardiomiopatiami, miażdżycą tętnic, reumatyzmem. Aby zidentyfikować rzadką lokalizację przerostu w prawej komorze.
- Jeśli badanie ultrasonograficzne wykazało kurczliwość mięśnia sercowego.
- Przed zabiegiem na sercu, aby określić objętość i taktykę operacji, aby uzyskać najbardziej szczegółowe informacje na temat narządu.
- Do monitorowania podczas zabiegów wewnątrzsercowych (wprowadzenie cewnika do ablacji, korekcja rytmu): zwiększa się dokładność manipulacji i skraca się czas prowadzenia.
- Po operacjach w celu monitorowania osiągniętego efektu, czasami w celu wyeliminowania powikłań.
Obie metody zajmują więc swoją niszę w diagnozowaniu patologii serca i monitorowaniu skuteczności leczenia. Pomimo ich nieszkodliwości, nie przechodźcie przez nich osobiście, bez wystarczającego powodu. Lekarz powinien przepisać je po przeprowadzeniu wywiadu i badaniu pacjenta. Jednocześnie konkretyzuje cel badania, zawęża się zakres poszukiwań problemu, zwiększa się zawartość informacyjna wniosku specjalisty USG lub MRI.
