Kiedy pojawiają się problemy z jelitami, zawsze pojawia się pytanie o określenie pierwotnej przyczyny stanu. Rozpoznanie tych chorób jest skomplikowane. Długość jelit wynosi około 5 metrów, Znalezienie miejsca problemu nie jest łatwe. Istnieje wiele metod diagnozowania, w tym ultradźwięki i kolonoskopia. Co wybrać?
USG
- Metoda opiera się na innym odbiciu fal ultradźwiękowych z tkanek i narządów. Czujnik rejestruje tę różnicę, wyświetla obraz na ekranie.
- Absolutnie bezpieczny.
- Ekonomicznie.
- Wymagane specjalne szkolenie.
- Stosowany w diagnostyce chorób jelit rzadziej niż w innych metodach. Gazy są obecne w jamie jelitowej, co uniemożliwia czujnikowi prawidłowe wyświetlanie struktury narządu. Możliwe są błędy spowodowane perystaltyką..
- Wszystkie odcinki przewodu żołądkowo-jelitowego można badać. Zawartość informacyjną ich wyświetlacza można rozmieścić w kolejności malejącej w następujący sposób: odbytnica, okrężnica i esicy, jelito cienkie.
Wskazania do powołania USG - podejrzenie chorób zapalnych, urazu, raka, niedrożności.
Kolonoskopia
- Metoda wizualizacji jelita grubego za pomocą specjalnego endoskopu z kamerą na końcu
- Wymaga starannego przygotowania, szczególnie oczyszczenia jelit z treści i sedacji (wprowadzenie leków uspokajających i przeciwbólowych przed zabiegiem).
- Technika jest w większości przypadków bezpieczna..
- Procedura może być bolesna, ale można ją przeprowadzić w znieczuleniu ogólnym..
- W ten sposób można sprawdzić tylko jelito grube, czasem można ocenić końcową część jelita cienkiego.
Wskazania do kolonoskopii - podejrzenie raka, urazu, stanu zapalnego, niedrożności, uchyłka jelita grubego.
Diagnostyka ultrasonograficzna i kolonoskopia mają niewiele wspólnego. Obie metody pozwalają na wizualizację jelit, mają stosunkowo niski koszt, wymagają specjalnego przygotowania przed badaniem.
Różnice w kolonoskopii i ultradźwiękach
Treść informacyjna
Kolonoskopia pozwala wyraźnie zobaczyć proces patologiczny, określić jego naturę i lokalizację. W obecności nowotworów w ścianie lub świetle jelita - weź materiał do biopsji, aby dokładniej określić rodzaj guza. Jednak tylko jelita grubego można ocenić za pomocą kolonoskopii..
Ultradźwięki mogą tylko pośrednio ocenić obecność określonej patologii w jelicie. Wiele zniekształceń perystaltyki i zawartość tego narządu powoduje, że technika ta nie jest wystarczająco informacyjna. Jeśli podejrzewasz nowotwór po badaniu ultrasonograficznym, będziesz musiał przeprowadzić kolonoskopię, aby pobrać materiał do histologii.
Bezpieczeństwo
Obie metody są wystarczająco bezpieczne.. Ultradźwięki nie powodują dyskomfortu, mogą być wykonywane u dzieci i kobiet w ciąży. Kolonoskopia jest nieprzyjemną i czasem bolesną procedurą wymagającą sedacji. Stąd możliwe komplikacje:
- Skutki uboczne leków podawanych przed badaniem.
- Różne reakcje pacjenta na ból.
- W bardzo rzadkich przypadkach możliwa jest perforacja jelita za pomocą endoskopu, a następnie interwencja chirurgiczna.
- Podczas badania w znieczuleniu wzrasta ryzyko związane z jego użyciem.
Kolonoskopia nie jest zalecana dzieciom i kobietom w ciąży bez uzasadnionego powodu..
Przygotowanie
W przypadku ultradźwięków konieczne jest oczyszczenie jelit i niejedzenie przed badaniem, przestrzeganie diety kilka dni przed zabiegiem. Unikaj produktów zwiększających produkcję gazu (chleb, owoce, rośliny strączkowe, kapusta). Czasami konieczne jest stosowanie leków zmniejszających wzdęcia.
Przed kolonoskopią konieczne jest dokładne oczyszczenie jelit, w tym celu w przeddzień i w dniu badania wykonuje się lewatywę lub przyjmuje się osmotyczny środek przeczyszczający. Na dzień przed zabiegiem zaleca się nie jeść, nie stosować leków, które mogą zabrudzić ścianę jelita (preparaty żelaza, węgiel aktywny i inne)
Koszt
Badanie ultrasonograficzne będzie znacznie tańsze niż kolonoskopia. Koszt tego ostatniego wzrasta przy stosowaniu znieczulenia.
Przeciwwskazania
Kolonoskopia nie jest wykonywana u pacjentów w ciężkim stanie. Istnieje również szereg względnych przeciwwskazań: niedawna operacja, przepuklina pachwinowa lub pępkowa, krwawienie z jelit.
Jedynym względnym przeciwwskazaniem do USG jest rozległe uszkodzenie skóry przedniej ściany brzucha.
Metodologia
Badanie ultrasonograficzne jest również wykonywane przez przednią ścianę brzucha, albo doodbytniczo. W pierwszym przypadku technika nie różni się od badania ultrasonograficznego narządów jamy brzusznej. W drugim - zastosowano specjalny czujnik doodbytniczy, do jelita wprowadza się niewielką ilość płynu, który odgrywa rolę kontrastu.
Dzięki kolonoskopii do odbytnicy wkłada się elastyczny endoskop i przesuwa się w miarę możliwości. Lekarz widzi kolorowy obraz z kamery z kolonoskopu na ekranie. Przez endoskop można również wprowadzić specjalne instrumenty do biopsji..Jaką metodę wybrać w konkretnej sytuacji?
- Do badania odbytnicy (z podejrzeniem hemoroidów, choroby Crohna, raka) wystarczy diagnostyka ultrasonograficzna. Czujnik transrektalny, znajdujący się w pobliżu ściany jelita, dostarcza dokładnych informacji
- Jeśli podejrzewa się raka lub proces zapalny, należy preferować kolonoskopię. Tylko ta metoda pozwala wykonać biopsję podejrzanego obszaru, weryfikując w ten sposób naturę procesu..
- Jeśli przeważają objawy zmian w jelicie cienkim - badanie ultrasonograficzne dostarczy niewielką, ale znaczącą informację o jego stanie. Kolonoskop nie przenika dalej niż dwukropek.
- Dzieci mogą mieć oba zabiegi. Jednak kolonoskopia w dzieciństwie jest możliwa tylko w znieczuleniu ogólnym, co jest obarczone powikłaniami. Dlatego preferuje się mniej informacyjną, ale bezpieczniejszą diagnostykę ultrasonograficzną..
- U kobiet w ciąży ultradźwięki nie są pouczające z powodu przemieszczenia jelit przez powiększoną macicę. Kolonoskopia podczas ciąży nie jest pokazana ze względu na duże obciążenie psychoemocjonalne i niebezpieczeństwo perforacji ściany narządu. Ta grupa pacjentów stosuje inne metody diagnostyczne..
Jelito jest trudne do zdiagnozowania, więc obie rozważane metody częściej się uzupełniają i są stosowane razem. W każdym razie lekarz musi pomóc pacjentowi w podjęciu ostatecznej decyzji..
