Na etapie przygotowania do porodu kobieta może wybrać metodę znieczulenia. Najczęstsze z nich to znieczulenie ogólne i znieczulenie zewnątrzoponowe („znieczulenie zewnątrzoponowe”). Wiele przyszłych matek nie rozumie różnic między nimi i dlatego nie wie, co wybrać. W tym artykule opisano metody i ich różnice, czytając, które łatwiej będzie dokonać wyboru.
Znieczulenie ogólne
Ogólne znieczulenie jest najczęstsza metoda łagodzenia bólu podczas operacji, w którym osoba jest zanurzona w głębokim śnie z lekami. Ta metoda służy do przeprowadzenia planowanego i nieplanowanego cięcia cesarskiego, podczas naturalnego porodu nie jest stosowana.
Procedura składa się z 3 etapów:
- Kobieta rodząca otrzymuje dożylnie lek, który ma działanie na sen.
- Do tchawicy wprowadza się specjalną rurkę, przez którą tlen i gaz nasenny przedostają się do płuc kobiet.
- Są wprowadzane zwiotczające mięśnie - lek, który rozluźnia wszystkie mięśnie ciała.
Główną zaletą procedury jest to, że kobieta śpi podczas ekstrakcji dziecka, nic nie widzi, nie słyszy, nie czuje i nie martwi się o poród.
Znieczulenie ogólne nie wpływa na pracę układu sercowo-naczyniowego kobiety podczas porodu, dlatego ryzyko gwałtownego spadku ciśnienia krwi jest minimalne. Zmniejszenie ciśnienia prowadzi do zaburzeń krążenia w łożysku i niedotlenienia płodu.
Skutki uboczne obejmują:
- Ciężki kaszel i ból gardła po podaniu rurki. Kaszel jest szczególnie niebezpieczny w pierwszych dniach po zabiegu - szew jest bardzo bolesny i „bolący”, a drżenie podczas kaszlu dodatkowo nasila ból.
- Ból głowy, zawroty głowy, nudności, splątanie, silne osłabienie. Czasami stan kobiety jest tak trudny, że trudno jej wstać z łóżka..
- Poważniejsze powikłania - reakcja alergiczna na leki znieczulające, infekcje dróg oddechowych.
Dziecko urodzone pod wpływem znieczulenia ogólnego może rozwinąć się w senność, senność, niskie napięcie mięśni, niedotlenienie, encefalopatię okołoporodową.
Znieczulenie zewnątrzoponowe
Ta metoda łagodzenia bólu jest regionalne (lokalny). Środki znieczulające wstrzykuje się do przestrzeni zewnątrzoponowej kręgosłupa za pomocą cewnika. W tym obszarze znajduje się duża liczba korzeni nerwowych. Iniekcja prowadzi do całkowitego znieczulenia, utraty czucia i rozluźnienia dolnej części pleców i nóg.
Procedura jest stosowana zarówno w przypadku cięcia cesarskiego, jak i naturalnego porodu.
Po wprowadzeniu znieczulenia zewnątrzoponowego kobieta rodząca pozostaje w czystym umyśle, w razie potrzeby może rozmawiać z lekarzami i położnikami. Podczas porodu (niezależnie od tego, czy jest to COP, czy EP), czuje ruchy płodu podczas przejścia przez kanał rodny lub działania chirurgów w jamie brzusznej, jeśli jest to cesarskie cięcie. Po porodzie kobieta natychmiast widzi i słyszy swoje dziecko, może położyć je na piersi.
Proces wykonywania znieczulenia:
- Kobieta leży na boku i jak najbardziej przyciska kolana do piersi. Lub siada, zwisając nogami z kanapy i pochyla się do przodu, wyginając plecy.
- Obszar nakłucia jest dezynfekowany i znieczulany..
- Igłę wprowadza się do przestrzeni zewnątrzoponowej (między ścianą kanału kręgowego a ścianą rdzenia kręgowego), wzdłuż której ciągnie się cienką rurkę (cewnik). Przez to przechodzi środek znieczulający.
Efekt przeciwbólowy pojawia się poprzez 10-15 minut po podaniu leku. Jeśli poród jest naturalny, procedura jest przeprowadzana tylko na prośbę kobiety rodzącej.
Znieczulenie zostaje przerwane po 2-3 godziny po ostatnim wstrzyknięciu (dzięki cewnikowi można dodatkowo wprowadzić nowe porcje leku). Po znieczuleniu zewnątrzoponowym nowozbita matka może odczuwać bóle głowy i bóle pleców przez kilka dni..Znieczulenie zewnątrzoponowe wpływa na zmniejszenie częstości akcji serca i ciśnienia krwi u kobiety podczas porodu, dlatego u dziecka mogą wystąpić powikłania z powodu słabego krążenia w łożysku.
Porównanie i co wybrać
Przed wyborem procedury kobieta musi dokładnie przestudiować obie metody i wziąć pod uwagę wszystkie niuanse.
Tabela porównawcza:
| Znieczulenie ogólne | Znieczulenie zewnątrzoponowe |
| Kobieta śpi i nie widzi narodzin swojego dziecka. | Kobieta jest przytomna, widzi dziecko zaraz po urodzeniu. |
| Istnieje potrzeba wentylacji mechanicznej, która przyczynia się do podrażnienia dróg oddechowych i zwiększonego ryzyka infekcji. | Kobieta porodowa oddycha sama. Wyłączone infekcje dróg oddechowych. |
| Po przebudzeniu powrót do zdrowia zajmuje kilka dni. Możliwe są silne zamieszanie, nudności. Wiele kobiet doświadcza łagodnych halucynacji.. | Drętwienie pleców i nóg znika po kilku godzinach. Mogą wystąpić bóle pleców i migreny.. |
| Silnie wpływa na zdrowie matki i dziecka, może powodować uszkodzenie mózgu u noworodka. | Dziecko może mieć zaburzone tętno i oddychanie. |
| Nie wpływa na spadek ciśnienia krwi. | Powoduje spadek opadania tętnic, ale przy niezbędnym sprzęcie proces ten można kontrolować. |
Tak więc, jeśli chcesz zobaczyć i poczuć narodziny dziecka, natychmiast dotknąć go i położyć na piersi, wybierz znieczulenie zewnątrzoponowe. W przypadku silnej, panicznej obawy przed porodem i bólem lepiej jest zastosować znieczulenie ogólne. Ale warto wziąć pod uwagę, że ta metoda ma silny negatywny wpływ na ciało kobiety rodzącej i dziecka.
Trzeba o tym pamiętać wybór zawsze należy do kobiety. Nikt nie zrobi tego z całą siłą. Jeśli jednak cesarskie cięcie jest nagłe, z dużym prawdopodobieństwem dziewczyna zostanie znieczulona, ponieważ efekt tego nastąpi szybciej. Chociaż w niektórych przypadkach stosuje się drugą metodę, jeśli kobieta w ciąży ma przeciwwskazania do znieczulenia ogólnego. Ważnym czynnikiem przy wyborze znieczulenia są choroby przewlekłe, w których zastosowanie określonej metody jest niemożliwe.
