Pomimo faktu, że leki mają dobre recenzje wśród pacjentów, zdecydowanie nie zaleca się samoleczenia i, przy częstych skokach ciśnienia, szukania wykwalifikowanej pomocy medycznej.
Tylko kardiolog może wybrać niezbędny lek i ustalić skuteczną i bezpieczną dawkę. Leki Amlodypina i Nifedypina są przeznaczone do obniżania ciśnienia krwi. Rozważ cechy narkotyków.
Nifedypina
Jest skutecznym związkiem w leczeniu nadciśnienia..
Formularz zwolnienia:
- Kapsułki - 1 kapsułka 0,01 g nifedypiny.
- Roztwór do infuzji w fiolkach 50 ml.
- Dragee zawiera w 1 szt. 10 mg, w opakowaniu po 10 sztuk, w opakowaniu po 5 opakowań.
- 20 mg tabletki o przedłużonym działaniu.
- Roztwór I / O, w 2 ml strzykawkach, w opakowaniu 5 sztuk.
Lek ma stosunkowo krótki efekt i wymaga podawania 2-3 razy dziennie. Nifedypina jest stosowana w leczeniu naczynioruchowej dusznicy bolesnej i przewlekłej niestabilnej dusznicy bolesnej jako uzupełnienie innych metod leczenia. Leku nie należy stosować do szybkiego obniżania ciśnienia krwi, ponieważ może to doprowadzić do śmierci.
Wskazania:
- Zespół Raynauda.
- Nadciśnienie tętnicze.
- Niewydolność serca.
- Zapobieganie dławicy piersiowej.
- Kardiomiopatia przerostowa.
- Migreny.
Przeciwwskazania:
- Ekstremalna niewydolność lewej komory.
- Indywidualna nietolerancja leku.
- Ciąża i laktacja.
- Zaostrzenie zawału mięśnia sercowego.
- Zwężenie zastawki aortalnej.
- Dzieci poniżej 14 lat.
Dawkowanie dobiera lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta..
Amlodypina
Jest długo działający antagonista wapnia i skutecznie obniża ciśnienie krwi u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Lek może być stosowany w leczeniu dusznicy bolesnej lub w celu obniżenia ciśnienia krwi, jednak może powodować obrzęk nóg..
Dostępne w tabletkach 5 lub 10 mg.
Wskazania:
- Wysokie ciśnienie krwi.
- Zespół Raynauda.
- Niewydolność serca.
- Choroba niedokrwienna serca.
- Dławica piersiowa (dyskomfort za mostkiem).
Przeciwwskazania:
- Ostra niewydolność lewej komory.
- Nadciśnienie tętnicze.
- Zwężenie aorty.
- Nadwrażliwość na główny składnik aktywny.
- Nietolerancja cukru mlecznego.
- Dzieci poniżej 18 lat.
- W ciąży.
- Podczas karmienia piersią.
Podobieństwa narkotyków
Oba leki są skuteczne w leczeniu choroby niedokrwiennej serca, o czym świadczy spadek częstotliwości epizodów ataku w zależności od pacjentów i codziennej diagnozy (ciągłe rejestrowanie dynamiki serca - EKG).
Sądząc po wynikach badań, oba leki zmniejszają zużycie tlenu w mięśniu sercowym podczas ćwiczeń dynamicznych, ograniczając wzrost częstości akcji serca. Dane te zostały również potwierdzone przez definicje częstości akcji serca i ciśnienia skurczowego. Amlodypina i nifedypina o przedłużonym uwalnianiu mają podobną skuteczność i tolerancję w leczeniu pacjentów ze stabilną dusznicą bolesną..
Różnice oznaczają
Przeprowadzono randomizowane badanie krzyżowe w celu porównania skuteczności i tolerancji amlodypiny z lekiem o powolnym uwalnianiu nifedypiną u pacjentów ze stabilną dusznicą bolesną. Po 1-tygodniowej fazie pacjenci otrzymywali amlodypinę przez 4 tygodnie (5 do 10 mg raz na dobę) lub Nifedipine Slow Release (20 do 40 mg dwa razy na dobę), a następnie przestawiono na alternatywny schemat dawkowania, ustalony przed odpowiedzią w dopuszczalnym zakresie dawek.
U pacjentów otrzymujących amlodypinę w pierwszym etapie po dalszym leczeniu nifedypiną obserwowano dalszy spadek ciśnienia krwi i zwiększenie częstości akcji serca.
Pacjenci, którzy otrzymywali amlodypinę podczas drugiej fazy leczenia, wykazywali ciśnienie krwi podobne do tego osiąganego przy powolnym uwalnianiu nifedypiny, ale częstość akcji serca była niższa. Jednak wyniki te wymagają dodatkowego potwierdzenia. Częstość występowania zdarzeń niepożądanych była mniejsza w przypadku amlodypiny niż w przypadku nifedypiny..
Który środek jest lepszy
Nifedypina jest dihydropirydynowym blokerem kanału wapniowego. W praktyce kapsułki o natychmiastowym uwalnianiu powinny być stosowane w leczeniu pacjentów z nadciśnieniem tętniczym pierwotnym lub przewlekłą stabilną dusznicą bolesną tylko wtedy, gdy inne leczenie nie jest odpowiednie ze względu na ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych (zawał mięśnia sercowego), które mogą prowadzić do śmierci. Ponadto stosowanie kapsułek o natychmiastowym uwalnianiu może wiązać się z przyspieszeniem i niekontrolowanym spadkiem ciśnienia krwi.
Nifedypina jest również dostępna w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu, ale nie ma licencji na leczenie zespołu Raynauda, który jest wskaźnikiem leku o natychmiastowym uwalnianiu. Amlodypina jest przeznaczona do leczenia wysokiego ciśnienia krwi, zespołu Raynauda, dusznicy bolesnej, niewydolności serca, choroby niedokrwiennej serca. Dawkowanie amlodipi wybiera specjalista. Dawki
- Zazwyczaj stosowana dawka to 5 mg raz na dobę. Czas trwania kursu terapeutycznego od 7 do 14 dni. Maksymalna dzienna dawka do 10 mg.
- Z nadciśnieniem tętniczym dawka 2,5-5 mg dziennie.
- Jeśli czujesz dyskomfort za mostkiem 5-10 mg raz na dobę.
- Zapobieganie atakom dławicy piersiowej - 10 mg dziennie.
- Z chorobą wątroby - 2,5 mg do 5 mg.
Dawkowanie Nifedypina jest wybierana indywidualnie przez kardiologa dla każdego pacjenta, w zależności od diagnozy choroby i reakcji pacjenta na lek. Ten lek należy stosować w ramach kompleksowej terapii w celu zmniejszenia ryzyka chorób sercowo-naczyniowych (np. Kontrola lipidów, cukrzyca, leczenie przeciwzakrzepowe, rzucenie palenia, ćwiczenia, ograniczenie sodu). Największy efekt to zmniejszenie ryzyka udaru, zmniejszenie zawału mięśnia sercowego i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych..
Ponieważ kapsułki 10 mg są zatwierdzone, dzienna dawka może się stopniowo zwiększać, pod warunkiem, że pacjent ją toleruje. Tabletki nifedypiny zaleca się przyjmować (połykać) po posiłku bez żucia i dobrze popijać wodą. Zwykle przepisywany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. 10 mg 2-3 razy dziennie. Dzienna dawka nie więcej niż 80 mg. W kryzysie nadciśnieniowym pod językiem umieszcza się tabletkę 10 mg. Aby przyspieszyć efekt, tabletkę żuje się, ale trzyma pod językiem bez połykania. Dzięki tej terapii pacjent powinien leżeć przez godzinę.
- Nifedypina w kapsułce 5 mg jest wskazana w zapobieganiu przewlekłej stabilnej dusznicy bolesnej, leczeniu zespołu Raynauda i nadciśnienia samoistnego. Zalecana dawka początkowa to 5 mg co osiem godzin, a następnie dostosowanie dawki zgodnie z odpowiedzią, co pozwala na maksymalnie 20 mg co osiem godzin.
- W przypadku długotrwałego leczenia tabletki Nifedypina są przepisywane 20 mg 1-2 razy dziennie. Tabletkę należy połknąć, popić niewielką ilością wody.
- W przypadku nadciśnienia początkowa dawka: od 30 mg do 60 mg doustnie 1 raz dziennie, maksymalna dawka: od 90 mg / dobę do 120 mg / dobę. Dawki mogą zwiększać się stopniowo co 7-14 dni.
- W celu zapobiegania dusznicy bolesnej kapsułki o natychmiastowym uwalnianiu: dawka początkowa: 10 mg doustnie 3 razy dziennie (maksymalna pojedyncza dawka 30 mg). Dawki mogą zwiększać się stopniowo co 7-14 dni. Maksymalna dawka: od 90 mg do 180 mg / dobę.
Leczenie osób starszych jest pod specjalnym nadzorem lekarza. Nie ma danych na temat konwersji dawki między preparatami Nifedipiny o natychmiastowym i zmodyfikowanym uwalnianiu, dlatego jeśli konieczna jest zmiana pacjenta, należy przepisać najbliższą równoważną dawkę i ciśnienie krwi pacjenta lub częstość napadów dusznicy bolesnej w początkowych etapach zmiany oraz obserwację działań niepożądanych, takich jak bóle głowy ból, zawroty głowy i obrzęk.
Pacjenci muszą skonsultować się z lekarzem w sprawie zmiany częstotliwości dawkowania, aby uniknąć możliwych błędów. Musisz poinformować lekarza o wszelkich skutkach ubocznych. Po zmianie na amlodypinę (zakres dawek 5 do 10 mg raz na dobę) dawka nifedypiny powinna mieścić się w zalecanym zakresie dawek (5 do 20 mg trzy razy dziennie).Jeśli chodzi o leczenie Raynauda, istnieją dowody kliniczne sugerujące, że nifedypina o przedłużonym uwalnianiu jest skuteczna i ma mniej działań niepożądanych niż leki szybko działające, więc pacjenci mogą zostać przeniesieni na podobną dawkę leku o zmodyfikowanym uwalnianiu. Leki długo działające podaje się raz dziennie, a leki o powolnym uwalnianiu podaje się dwa razy dziennie.
