Istnieje wiele mitów na temat niebezpieczeństw związanych z lekami hormonalnymi, oczywiście niektóre z nich są uzasadnione. Niemniej jednak we współczesnej otorynolaryngologii nie można obejść się bez donosowych leków przeciwzapalnych. Glukokortykosteroidy w przypadku niektórych patologii są lekami pierwszego rzutu. Na rynku farmaceutycznym istnieje wiele nazw handlowych sprayów hormonalnych. Zastanówmy się nad porównaniem dwóch popularnych - Nazonex i Flixonase..
Lek Nazonex
Odnosi się do donosowych glikokortykosteroidów, substancją czynną jest pirośluzan mometazonu. Jest produkowany przez firmę farmaceutyczną Schering-Plough w postaci białej zawiesiny w butelce z dozownikiem. Produkt jest stosowany tylko lokalnie.
Właściwości leku:
- Antyalergiczny.
- Przeciwzapalne.
Stosowany u dorosłych i dzieci od 2 lat. Zakres zastosowania Nazonex jest dość szeroki. Jest istotny w przypadku przewlekłych chorób jamy nosowej i nosogardzieli, alergicznego nieżytu nosa, a także jako pomoc w leczeniu ostrego nieżytu nosa i zapalenia zatok. Jest stosowany w celu łagodzenia stanu zapalnego i zmniejszenia wegetacji gruczolakowatej, polipów i torbielowatych narośli jamy nosowej i zatok. W naczynioruchowym zapaleniu błony śluzowej nosa pomaga zmniejszyć obrzęk małżowiny nosowej. Dodatnią dynamikę obserwuje się 12 godzin po użyciu Nazonexu.
Przeciwwskazania do stosowania obejmują:
- Indywidualna nietolerancja.
- Ciąża, laktacja (skorelowane ryzyko dla matki i dziecka).
- Dzieci poniżej 2 lat.
Względne przeciwwskazania uważa się za wczesny okres pooperacyjny w jamie nosowej, chorobach grzybiczych i przejawach zakażenia opryszczkowego. Nie jest zalecane w przypadku gruźlicy w okresie aktywnym..
Praktyczny mometazon nie jest wchłaniany ze śluzówki nosa. Ilość leku, która dostaje się do ogólnego krwioobiegu po połknięciu, jest tak minimalna, że nie jest możliwe śledzenie jego metabolizmu. Biodostępność wynosi mniej niż 0,1%.
Nie ma praktycznie żadnych wiarygodnych danych na temat skutków ubocznych i przedawkowania leku ze względu na jego niskie stężenie we krwi. Niektóre komplikacje w stosowaniu leku obserwowano z taką samą częstością jak w grupach otrzymujących placebo. Rzadkie objawy obejmują pieczenie w nosie, krwawienia z nosa.
Lek Flixonase
Aerozol do nosa z dozowaną dawką o nazwie handlowej Flixonase jest wytwarzany przez GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA. Zawiera syntetyczny glikokortykosteroid - propionian flutykazonu. Dostarczany jako biała zawiesina w butelce z dozownikiem.
Właściwości propionianu flutykazonu:
- Antyalergiczny.
- Przeciwzapalne.
Aktywnie stosowany u dorosłych i dzieci po 4 latach. Do leczenia sezonowego i całorocznego alergicznego nieżytu nosa. Lek łagodzi objawy w ciągu 2-4 godzin, maksymalny efekt obserwuje się po 3-4 dniach stosowania.
Przeciwwskazania obejmują:
- Nietolerancja składników leku.
- Ciąża, laktacja (skorelowane ryzyko dla matki i dziecka).
- Dzieci poniżej 4 lat.
Flixonaza jest adsorbowana do krwioobiegu przez przewód pokarmowy po połknięciu, jej biodostępność jest mniejsza niż 1%. Metabolizm jest prowadzony przez wyspecjalizowany enzym wątrobowy. CYP3A4, substancja lecznicza z żółcią jest wydalana przez jelita.
Skutki uboczne leku. Typowe objawy obejmują ból głowy, pojawienie się nieprzyjemnego posmaku lub zapachu, krwawienia z nosa mogą przeszkadzać. Brak wiarygodnych danych na temat przedawkowania leku ze względu na minimalną dostępność biologiczną.
Podobieństwo narkotyków
- Dwa leki tej samej kategorii cenowej, butelki są wyposażone w wygodny dozownik.
- Nosowe glikokortykosteroidy mają ten sam mechanizm działania..
- Prawie nie dostają się do krwioobiegu, co oznacza, że nie mają one ogólnoustrojowego wpływu na organizm.
- Brak danych na temat przedawkowania leków, dopuszcza się stosowanie w ciągu 6 miesięcy.
Różnica między lekami
- Flixonase ma bardziej wyraźna aktywność przeciwzapalna, niż nasonex.
- Wskazania do stosowania: spektrum działania mometazonu jest nieco szersze. Jednocześnie flutykazon ma wyraźniejszą właściwość przeciwalergiczną, jego działanie zaczyna się szybciej.
- Przedział wiekowy: Nasonex jest przepisywany 2 lata wcześniej niż Flixonase.
Zakres zastosowania
W alergicznym nieżycie nosa zaleca się stosowanie Flixonase, jego działanie rozpoczyna się znacznie szybciej, a także łagodzi okulistyczne objawy alergii.
Nasonex jest dozwolony dla dzieci w młodszym wieku, jest wskazany do wegetacji gruczolakowatej. Lek jest przepisywany przez długi czas pacjentom z polipami i torbielami jamy nosowej i zatok.
W przypadku osób z terminalnymi schorzeniami wątroby zaleca się stosowanie Nazonex (niższa biodostępność).
Flixonaza ma bardziej wyraźne właściwości przeciwzapalne, szybciej zmniejsza obrzęk błony śluzowej nosa. Dlatego w ostrym zapaleniu błony śluzowej nosa (w połączeniu z terapią patogenetyczną) wskazane jest jego powołanie niż w przypadku mometazonu.
