Tomografia komputerowa (CT) to nowoczesna metoda diagnostyczna wysoka precyzja i pouczające.
Ten rodzaj badań opiera się na zdolności tkanek ludzkiego ciała do pochłaniania promieni rentgenowskich o różnym stopniu intensywności.
W wielu przypadkach, oprócz zwykłego (natywnego) tomografii komputerowej, pacjentowi przepisuje się badanie przy użyciu środka kontrastowego.
Dlaczego tak się dzieje i która metoda jest bardziej skuteczna, spróbujmy to rozgryźć, porównując obie opcje.
Co to jest tomografia komputerowa?
Tomografia komputerowa jest metodą diagnostyka instrumentalna, oparty na skanowaniu narządów warstwa po warstwie za pomocą promieniowania jonizującego. Grubość każdej skanowanej warstwy około 1 mm, co wielokrotnie zwiększa dokładność diagnozy.
Różni się od zwykłego promieniowania rentgenowskiego tym, że zamiast dwuwymiarowego obrazu uzyskanego na zdjęciu rentgenowskim, na obrazach CT, obraz jest prezentowany w format trójwymiarowy.
Różnicę tę wyjaśnia urządzenie do tomografii komputerowej. Źródłem promieniowania rentgenowskiego jest portal (kontur w kształcie pierścienia). Wewnątrz znajduje się ruchomy stół poruszający się z pacjentem. Stół zatrzymuje się, aby wykonać serię zdjęć z określonego obszaru.
Zdjęcia są robione pod różnymi kątami i z różnych punktów. Następnie informacje są przesyłane do komputera. Obrazy są przetwarzane przez program i przesyłane do Format 3D. Okazuje się trójwymiarowy model narządu. Następnie radiolog wyciąga wniosek na podstawie uzyskanych danych. Cały proces trwa nie więcej niż 10-15 minut.
Kiedy zalecany jest skan CT
Badanie za pomocą tomografu pozwala dokładnie i szybko zidentyfikować różne patologie. Jest przewidziany dla:
- Urazy mózgu.
- Patologie płuc.
- Wystąpienie udaru mózgu.
- Utrata pamięci.
- Ból głowy.
- Uszkodzenie naczyń.
- Utrata przytomności (powtarzane).
- Wspólne zmiany.
- Choroby kręgosłupa (osteoporoza, skolioza itp.)
- Badanie moczowo-płciowe.
- Badanie klatki piersiowej.
- Badanie narządów i tkanek jamy brzusznej.
- Tarczyca.
- Uszkodzenie kości części twarzy czaszki.
- Patologie układu mięśniowo-szkieletowego.
Metodę tę można uznać za uniwersalną, ponieważ specjalista może zobaczyć obraz stanu narządu tak szczegółowo, jak to możliwe..
Przeciwwskazania
Pomimo dobrej tolerancji, szybkości wykonania i nieinwazyjności badania ma przeciwwskazania do realizacji. Są uważane za:
- Ciąża (niezależnie od terminu).
- Poniżej 18 lat.
- Otyłość II-III art..
- Obecność odlewów gipsowych lub metalowych wkładek w obszarze badania.
- Niewłaściwe zachowanie.
Ciąża jest absolutnym przeciwwskazaniem do tomografii.
W przypadku małych dzieci ten rodzaj diagnozy może mieć zastosowanie tylko wtedy, gdy inne metody nie pozwalają na dokładną diagnozę..
Czym jest CT z kontrastem
CT z kontrastem jest metodą diagnostyczną minimalne dawki promieniowania rentgenowskiego i towarzyszy aplikacji specjalny „barwnik” (środek kontrastowy) wprowadzony do ludzkiego ciała.
Głównym zadaniem CT z amplifikacją (kontrastem) jest wczesne wykrycie patologii naczyń krwionośnych, węzłów chłonnych, narządów wewnętrznych, ustalenie obecności formacji nowotworowych, ich dokładnej lokalizacji i wielkości.
W razie potrzeby specjaliści wybierają tomografię z amplifikacją, tak wyraźnie, jak to możliwe, oddzielenie zdrowych i patologicznie zmienionych narządów i tkanek ludzkiego ciała.
Jak wykonuje się tomografię komputerową z kontrastem?
Skan CT z kontrastem wymaga określonych warunków. Przed podaniem leku lekarz musi wyjaśnić, czy dana osoba ma wiele chorób lub stanów, które są przeciwwskazaniami do tego rodzaju diagnozy. Czy istnieje alergia na substancje zawierające jod.
Ponadto pacjent powinien mieć na rękach wyniki biochemicznych i ogólnych badań krwi, nerek i wątroby. Badania są w toku na czczo. Jedzenie nie powinno być przyjmowane 4-6 godzin przed zabiegiem. Odzież powinna być luźna.. Całą metalową biżuterię należy usunąć..
Następnie pacjent leży na ruchomym (ruchomym) stole. Następnie wejdź substancja „barwiąca”. W zależności od obszaru badań można go podawać dożylnie, doustnie (podczas badania żołądka) lub doodbytniczo (podczas badania jelit). Po pewnym czasie stół z pacjentem wtacza się do tunelu tomografu i wykonuje serię zdjęć.
Informacje są wyświetlane na monitorze komputera. Następnie program komputerowy konwertuje obrazy do formatu 3D. Na podstawie tych zdjęć radiolog wyciąga wnioski na temat stanu pacjenta i jego choroby.
Cały proces trwa od 15 do 30 minut. Ten czas trwania wynika z oczekiwania na rozprzestrzenienie się środka kontrastowego w całym ciele. Najdłuższe badanie klatki piersiowej. Tutaj procedura może zająć 40-50 minut.
Kiedy CT jest przepisany z kontrastem
Skany CT z kontrastem są przede wszystkim wskazane dla osób z podejrzewana onkologia, lub już z potwierdzoną diagnozą choroby nowotworowej.
Za pomocą tej metody można odróżnić nowotwór złośliwy od łagodnego, zmniejszając w ten sposób ryzyko postawienia fałszywie dodatniego rozpoznania i unikając niepotrzebnej interwencji chirurgicznej.
Jeśli proces guza w ciele zostanie wcześniej potwierdzony, skanowanie pozwoli na ocenę skuteczności promieniowania, terapii chemicznej, kriodestrukcji. Pomoże lekarzowi zdecydować o dalszej taktyce leczenia.
Ponadto ta metoda jest używana do:
- Ocena stanu aorty oddziału brzusznego, portalu i żyły głównej, ich gałęzi.
- Badanie tętnicy płucnej pod kątem zatorowości płucnej (choroba zakrzepowo-zatorowa).
- Rewizja naczyń wieńcowych i żył, a także aorty w celu wykrycia obecności blaszek miażdżycowych, tętniaków, upośledzonej integralności ścian naczyń krwionośnych.
- Rozpoznanie patologii przewodu pokarmowego o różnej etiologii.
- Wykrywanie rozproszonych i ogniskowych zmian w miąższu płucnym.
- Rozpoznanie patologii ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie błon mózgowych, zaburzone krążenie).
- Identyfikacja wszelkich zmian w węzłach chłonnych.
- Wykrywanie patologii układu moczowo-płciowego (nerki, pęcherz moczowy, moczowody).
- Diagnoza chorób układu mięśniowo-szkieletowego.
- Ocena dopływu krwi do mięśnia sercowego u pacjentów z ostrym zawałem serca, chorobą wieńcową serca.
- Kontrole krwi obwodowej.
- Wykrywanie ropni, torbieli, nieprawidłowości w rozwoju wątroby, patologii jej naczyń.
W razie potrzeby tomografię kontrastową można zastosować jako metodę badań przesiewowych u osób o podwyższonym ryzyku zachorowania na raka..
Przeciwwskazania
Opcji CT z kontrastem nie można używać do:
- Niewydolność nerek.
- Ciąża.
- Alergie na owoce morza i jod.
- Z cukrzycą.
- W przypadkach zaburzeń psychicznych.
- Astma oskrzelowa.
- Z otyłością (ponad 200 kg).
- Z nadczynnością tarczycy.
- Na etapie karmienia piersią.
- Zaburzenia czynności wątroby.
- W ciężkim stanie pacjenta.
- W dzieciństwie.
- Ze szpiczakiem.
U pewnej liczby pacjentów (1-2%) może wystąpić reakcja negatywna po wprowadzeniu substancji „barwiącej”. Są to głównie: obniżone ciśnienie, pokrzywka, obrzęk twarzy, duszność, nudności.
Takie reakcje są objawami alergii na kontrast. W takich sytuacjach wymagana jest pomoc medyczna..
Co jest wspólne między CT i CT z kontrastem
Jego sednem jest ta sama metoda diagnozy radiacyjnej, przeprowadzane tylko w różnych odmianach. Do badania używa się tego samego sprzętu - tomografu komputerowego.
Oba warianty tomografii oparte są na metodzie stosowania promieni rentgenowskich podczas procedury skanowania. Mają jeden i ten sam cel - wykrycie różnych patologii na czas.
W przypadku obu metod istnieje absolutne przeciwwskazanie do stosowania w czasie ciąży. Podczas zabiegu osoba jest narażona na promieniowanie jonizujące z mocą od 4 do 10 m3v.
Jakie są różnice
- Główna różnica - stosowanie środka kontrastowego.
- Przygotowanie. W przypadku tomografii konwencjonalnej nie są wymagane żadne działania przygotowawcze. Przeciwnie, należy przestrzegać pewnych zasad, takich jak dieta, anulowanie niektórych leków przyjmowanych przez pacjenta itp..
- Powikłania. Brak procedur natywnej tomografii. W drugim przypadku możliwe są objawy alergiczne, a także problemy z wycofaniem „barwnika” z organizmu.
- Czas. W pierwszym przypadku procedura nie trwa dłużej niż 15 minut. W drugim - do 40 minut.
- Przeciwwskazania. Druga metoda wiąże się z większymi ograniczeniami badań.
- Ostrość i szczegółowość. Narządy i tkanki są znacznie lepiej wizualizowane podczas korzystania z CT z amplifikacją..
- Treść informacyjna. Natywna (standardowa) CT jest znacznie gorsza od kontrastu pod względem badania naczyń krwionośnych, układu krążenia, narządów miąższowych.
Dość znacząca różnica w kosztach procedur. Jeśli rutynowa tomografia różni się średnio od 4-8 tysięcy rubli, w zależności od obszaru badań skanowanie z kontrastem będzie kosztować 2 razy droższy.
Która metoda ankiety jest bardziej skuteczna
Oba warianty tomografii komputerowej są wysoce skuteczne w diagnozowaniu dowolnych stanów organizmu..
Niewątpliwie pod względem informacyjnym palma idzie ekranowanie kontrastowe. Zaleca się, jeśli konieczne jest wykonanie szczegółowych zdjęć tętnic lub żył, aby znaleźć najmniejsze nowotwory, skrzepy krwi, tętniaki itp..
Jeśli chodzi o rewizję stałych struktur ciała, takich jak kości i stawy, kręgosłup, czaszka, zwykły tomografia komputerowa dostarczy więcej informacji. Jest również niezbędny do ustalenia udaru mózgu, w pierwszych godzinach po jego rozwoju..
Która metoda będzie preferowana dla pacjenta, powinna zostać określona przez specjalistę. Odradza się samodzielne „przepisywanie” skanowania wiązki. Lekarz, przepisując jedną lub drugą metodę badawczą, będzie polegał na już istniejących danych o stanie pacjenta, wynikach innych badań.Często po standardowym skanie tomografii komputerowej ponowna kontrola stosując kontrastujące rozwiązania. Dzieje się tak w przypadkach, gdy na obrazach widoczne są nowotwory lub zmiany sklerotyczne w tkankach..
