Medycyna działa obecnie przy użyciu wielu różnorodnych, bardzo dokładnych i informacyjnych metod diagnostycznych. Najbardziej znane pacjentom są CT i MRI. Pomimo dość częstego celu tych badań, nie wszyscy rozumieją ich istotę, zalety i wady..
Tomografia komputerowa
Metoda oparta jest na zastosowanie promieniowania rentgenowskiego, ale znacznie dokładniejsze niż konwencjonalne zdjęcia rentgenowskie. Obraz jest uzyskiwany w formacie trójwymiarowym, ponieważ urządzenie wykonuje wiele zdjęć w kilku płaszczyznach, w małych odstępach czasu. Lekarz może ocenić obecność pewnych zmian w narządach i tkankach na podstawie różnych zmian gęstości i struktury badanego obiektu..
Najczęściej procedura jest zalecana po rutynowym badaniu rentgenowskim, gdy jej wyników nie można jednoznacznie zinterpretować. Zazwyczaj wskazaniami do tomografii są podejrzenia gruźlicy, raka lub chorób ogólnoustrojowych, zapalenia płuc, ciał obcych i urazów.
Rezonans magnetyczny
Jak sama nazwa wskazuje, metoda oparta jest na jądrowym rezonansie magnetycznym. Zasada uzyskiwania obrazów w aparacie jest taka sama jak w tomografie komputerowym. Jednak procedura trwa średnio dłużej około 40 minut.
Metoda pozwala wyraźnie wizualizować narządy klatki piersiowej i określić charakter choroby. Wskazania do wyznaczenia MRI są takie same jak w przypadku CT.
Obie metody są podobne we wskazaniach i jakości wyniku, co wybrać?
Bezpieczeństwo:
- Jak wspomniano powyżej, CT opiera się na promieniowaniu rentgenowskim. I chociaż pojedyncza dawka promieniowania jest niska i bezpieczna, częste badania nie są zalecane ze względu na duże całkowite obciążenie promieniowaniem.
- MRI jest pod tym względem bezpieczniejszy. Nie ma promieniowania szkodliwego dla organizmu, ale urządzenie działa na zasadzie magnesu. Przeciwwskazanie - obecność jakichkolwiek metalowych struktur w ciele (rozrusznik serca, płyta, śruba, proteza, a nawet tatuaże).
Funkcje procedury:
- Tomografia komputerowa klatki piersiowej trwa nie więcej niż 15 minut. Pacjent musi jedynie leżeć w bezruchu.
- Magnetyczna tomografia jądrowa płuc około 40 minut, czasami dłużej. Podczas badania nie można się poruszać.
- Obie metody pozwalają uzyskać trójwymiarowy obraz badanej struktury i rozważyć go pod wymaganym kątem.
Przeciwwskazania:
- Ponieważ zatem istnieje ładunek promieniowania CT nie jest stosowany u kobiet w ciąży i małych dzieci.. Względnymi przeciwwskazaniami do badania są - poważne choroby pacjenta: cukrzyca, choroba tarczycy, niewydolność nerek, szpiczak i inne choroby narządów krwiotwórczych, zaburzenia psychiczne.
- MRI można przepisać ciężarnej kobiecie, bez żadnych konsekwencji dla niej i dla płodu. Jeśli pacjent cierpi na klaustrofobię lub jakiekolwiek choroby neurologiczne, procedura nie powiedzie się, ponieważ jest to konieczne 30-40 minut jest nieruchomy w ograniczonej przestrzeni.
- Obie metody ograniczają wagę pacjenta, po osiągnięciu której badanie może się nie powieść.
Dokładność:
- Zawartość informacji obu metod w odniesieniu do płuc jest porównywalna..
- Ocena otaczającej tkanki klatki piersiowej. Struktura kości na MRI jest wyświetlana jednolicie ciemno, więc ocena stanu „ramy” klatki piersiowej jest dość problematyczna.
- W badaniu MRI mogą występować „błędy” z kości lub ruchów pacjenta podczas badania..
- CT jest pozbawiony tych wad.
Kontrastujące
Dokładność obrazowania komputerowego i rezonansu magnetycznego w badaniu płuc można znacznie zwiększyć dzięki zastosowaniu specjalnych środków kontrastowych podawanych dożylnie. Ta technika ma swoje przeciwwskazania - reakcje alergiczne na kontrast i jego składniki.
Koszt
Oba rodzaje tomografii są drogie. Jednak tomografia komputerowa jest bardziej dostępna w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego, często wykonywanego zgodnie ze wskazaniami w nagłych wypadkach. Rezonans magnetyczny w większości regionów kraju będzie musiał albo poczekać, albo zostać wykonany na własny koszt. Kontrast zwiększa koszt procedury.
CT lub MRI płuc?
Tomografia komputerowa płuc jest tańszą i tańszą metodą obrazowania, która dokładnie pokazuje patologię płuc i otaczających tkanek. Jeśli nie ma przeciwwskazań do jego zachowania, obrazowanie rezonansem magnetycznym nie jest konieczne.
Do kogo wybrać komputer i do kogo obrazowanie rezonansem magnetycznym?
- CT jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży, jeśli nie ma pilnej potrzeby, lekarze zalecają powstrzymanie się od MRI w pierwszym trymestrze ciąży.
- Kobiety karmiące mogą przejść dowolną procedurę. Wcześniej zalecano powstrzymanie się od karmienia piersią w ciągu dnia po TK. Dane te nie są jednak niczym poparte i nie są naukowo potwierdzone..
- Jeśli wybór między CT i MRI płuc u małych dzieci, bardziej logiczne jest wybranie metody bez ekspozycji na promieniowanie. Chociaż będzie trudno przekonać dziecko do leżenia w bezruchu przez 40 minut w ciemnej rurce. Dlatego w tej kategorii pacjentów zwykle stosuje się inne procedury diagnostyczne..
- MRI nie może być wykonane u osób z metalowymi implantami w ciele. Metal bardzo się nagrzewa, może się przesuwać, powodować szkody zarówno dla samego pacjenta, jak i sprzętu. Wiele tatuaży wykonuje się za pomocą farb zawierających cząsteczki ferromagnetyczne, które podczas zabiegu mogą powodować poważne oparzenia. Niektóre stopy medyczne są dozwolone w badaniu, ale nie każdy pacjent wie, z czego składa się metalowa struktura w jego ciele.
Kiedy wybrać konkretną metodę badania?
- Jeśli podejrzewa się raka lub uszkodzenie płuc z przerzutami, obie metody dostarczą dokładnych informacji na temat stadium i rozpowszechnienia tego procesu. Jednak w takich przypadkach lekarze wolą przepisać tomografię komputerową. Faktem jest, że płuca są w ciągłym ruchu, co, choć w niewielkim stopniu, zniekształca wynik.
- Urazy klatki piersiowej są również lepiej informowane na CT. Ponadto źródła krwawienia, ciała obce i urazy kości są bardziej widoczne..
- Choroby ogólnoustrojowe z uszkodzeniem płuc mogą wymagać wdrożenia obu metod, ponieważ diagnostyka różnicowa takich stanów jest niezwykle trudna, a wszelkie informacje nie będą zbędne.
- Gruźlica, choroby zapalne dobrze reagują na diagnozę zarówno CT, jak i MRI. Dlatego ze względów ekonomicznych pierwsza metoda jest przypisana.
Kierując się tymi informacjami, łatwiej jest wybrać jedną z metod. Jeśli pytania pozostaną, rozwiązywanie ich z lekarzem nie będzie zbyteczne.
