Obecnie choroba serca ugruntowała swoją pozycję smutnego lidera na liście przyczyn prowadzących do niepełnosprawności lub śmierci..
Kardiolodzy są zaniepokojeni faktem, że patologie zaczęły być wykrywane u młodych, pełnosprawnych obywateli w wieku 20-40 lat. Dotyka dolegliwości serca i bardzo małych dzieci.
W takiej sytuacji pojawia się pytanie diagnoza na czas i wysokiej jakości, co pozwoli ci zidentyfikować zmiany w funkcjonowaniu organizmu na wczesnym etapie. Nowoczesne metody diagnozowania patologii obejmują Holtera i ultradźwięki serca.
Po przepisaniu któregokolwiek z tych badań wielu pacjentów zastanawia się, co będzie bardziej skuteczne. Aby odpowiedzieć, musisz rozważyć obie metody bardziej szczegółowo..
Kantar: charakterystyka badania
Monitorowanie EKG metodą Holtera - elektrofizjologiczna metoda instrumentalna wykryć choroby serca i naczyń.
Dzięki niemu jest to możliwe w porę wykryć poważne patologie, którego kardiolog nie może wykryć podczas badania lub podczas usuwania normalnego EKG.
Standardowy kardiogram jest w stanie naprawić nie więcej niż 5-20 skurczów mięśnia sercowego. Halter jest w stanie zarejestrować dynamikę ponad 110 000 odsłon. Pozwala to uzyskać pełny obraz funkcjonowania organizmu. Niemożliwe jest uzyskanie takich informacji w jakikolwiek inny sposób..
Ten rodzaj badań został opracowany przez amerykańskiego biofizyka. Norman Halter. Zaproponował zapis elektrokardiogramu w ciągu dnia bez przerwy za pomocą kompaktowego urządzenia - rejestratora (rejestratora).
Oficjalnie nazywa się podobną metodę badania „Monitorowanie EKG metodą Holtera”. Ale lekarze od dawna zastępują tę niewymowną nazwę wyrażeniem „zrób” lub „powieś” kantar. Istota tej techniki polega na tym, że specjalne elektrody są przymocowane do pacjenta w okolicy klatki piersiowej, ustalając aktywność serca.Elektrody są podłączone do urządzenia, które odbiera dane i rejestruje je w postaci elektrokardiogramów (krzywych graficznych). Te wykresy zostaną zapisane w pamięci urządzenia. Samo urządzenie, chronione specjalną osłoną, pacjent niesie ze sobą. Zazwyczaj jest przymocowany do paska. Niektórzy noszą urządzenie na pasku na ramię.
Urządzenie jest małe i waży około 300 gr. Pacjent nie odczuwa żadnych poważnych niedogodności podczas noszenia. Pacjent prowadzi dla niego nawykowy tryb życia w ciągu dnia, a wszystkie zmiany w pracy narządu w tym okresie są rejestrowane przez urządzenie.
Ta metoda badania mięśnia sercowego pozwala na śledzenie jej pracy w trybie normalnym, a także wszystkie zmiany, które występują, gdy są narażone na jakiekolwiek obciążenia. Po dniu pacjent przychodzi do kliniki, gdzie usuwa się z niego aparat diagnostyczny i elektrody. Urządzenie łączy się z komputerem, a specjalista przystępuje do odszyfrowywania kardiogramu.
Kiedy zaplanowany jest egzamin?
Ten rodzaj badania jest zalecany, jeśli pacjent ma:
- Omdlenia i / lub częste zawroty głowy.
- Uczucie braku powietrza.
- Przerywana duszność, której towarzyszy kaszel.
- Ból płonącej lub naciskającej postaci, zlokalizowany w okolicy serca lub za mostkiem.
- Ból po lewej stronie mostka związany z aktywnością fizyczną (lub bez).
- Uczucie „zamrożenia” lub „niepowodzenia” serca, któremu towarzyszy strach.
- Ekstremalne zmęczenie i słabość przy niewielkim wysiłku fizycznym lub bez niego.
- Ostre wahania A / D.
Ponadto wskazane jest przeprowadzenie badania dla osób, które mają określoną chorobę narządu, to znaczy genetycznie ustalone. Takie patologie obejmują „zespół przed pobudzenia komór”, kardiomiopatię przerostową itp..
Ten rodzaj diagnozy można również przepisać w celu monitorowania skuteczności terapii antyarytmicznej i oceny działania rozrusznika serca..
Monitorowanie holterów może być włączone do rutynowego badania pacjentów przygotowujących się do operacji serca lub innych narządów, a także osób cierpiących na cukrzycową angiopatię wieńcową.
Brak przeciwwskazań do badania. Trudności mogą pojawić się tylko przy wdrożeniu technicznym. Dzieje się tak w przypadku ciężkich urazów klatki piersiowej, oparzeń lub nieleczonych ran skóry na klatce piersiowej, a także w ciężkiej otyłości..Co pokazuje Halter
Po odszyfrowaniu danych lekarz otrzymuje możliwość:
- Aby ocenić funkcjonalność mięśnia sercowego w zwykłych warunkach dla pacjenta, gdy występuje reakcja na stres fizyczny lub emocjonalny.
- Określ obecność arytmii, jej rodzaj i stopień zagrożenia.
- Określ formę dusznicy bolesnej (niestabilna, stabilna).
- Zidentyfikuj bezobjawowe niedokrwienie mięśnia sercowego.
- Oceń pracę ciała w spoczynku, podczas snu.
- Określ obecność dodatnich skurczów (przedwczesne skurcze mięśnia sercowego), warunki ich występowania.
- Określ obciążenie progowe i tętno, przy których występuje niedokrwienie.
- Aby ujawnić obecność zaburzeń przewodzenia impulsów elektrycznych (blokada AV).
- Oceń pracę ciała z zainstalowanym stymulatorem serca.
W ten sposób kardiolog po przeanalizowaniu otrzymanych informacji może ustalić diagnozę, przepisać prawidłowe leczenie lub dostosować go, monitorować skuteczność leków uprzednio przyjmowanych przez pacjenta.
USG serca: charakterystyka badania
Ultradźwięki serca (Echo-KG) - nowoczesna instrumentalna metoda przeznaczona do diagnozowania szerokiej gamy chorób serca.
Technika diagnostyczna polega na możliwości uzyskania obrazów poszczególnych struktur, a także wykorzystania całego narządu fale ultradźwiękowe, zdolny do przejścia przez tkanki biologiczne. Badanie przeprowadza się za pomocą urządzenia ultradźwiękowego, które generuje fale ultradźwiękowe..
Standardowe (przezklatkowe) USG wykonuje się w pozycji pacjenta leżącej po lewej stronie lub z tyłu. Specjalista nakłada żel, który poprawia akustykę czujnika ultradźwiękowego, który jest dołączony do urządzenia. Następnie lekarz umieszcza czujnik na przemian w różnych punktach badanego obszaru.
Fale ultradźwiękowe, odbite od tkanki serca, są wychwytywane przez czujnik. Otrzymane dane są przesyłane do komputera. Specjalistyczny program tłumaczy je na format obrazu i wyświetla na monitorze w czasie rzeczywistym. Cała procedura egzaminacyjna trwa 25–40 min.
Kiedy zaplanowany jest egzamin?
Ultradźwięki można zaplanować, to znaczy kierunek otrzymują osoby, które nie zauważają naruszeń w pracy CVS. Przeprowadzają badania w celu zidentyfikowania możliwych patologii kardiologicznych na wczesnym etapie. Do tych osób należą:
- Kobiety w ciąży (aby ocenić ryzyko zawału serca podczas naturalnego porodu).
- Noworodki (w celu wykrycia wrodzonych wad rozwojowych i nieprawidłowości rozwojowych).
- Zawodowi sportowcy (w celu kontroli zmian w strukturze narządu pod wpływem dużych obciążeń)
- Nastolatki od 14 lat (dojrzewanie w niektórych przypadkach może negatywnie wpływać na czynność serca, powodując różne patologie).
Ponadto ta metoda diagnostyczna jest wskazana dla osób, które mają już patologię CCC lub z podejrzeniem jej. Wskazaniami do zachowania będą takie warunki, jak:
- Bóle w klatce piersiowej.
- Nadciśnienie tętnicze.
- Choroba niedokrwienna serca.
- Przypadki utraty przytomności (powtarzające się).
- Zaburzenia rytmu serca.
- Ogólna słabość.
- Tętno jest za szybkie lub za wolne.
- Częste ataki bólu głowy.
- Duszność po wysiłku lub w spoczynku.
- Zawał serca.
- Dławica piersiowa.
- CHF.
- Kardiochirurgia.
Ta metoda nie ma absolutnych przeciwwskazań. Istnieje jednak szereg przypadków, w których procedura będzie trudna do wykonania. Dzieje się tak z asymetrią klatki piersiowej z powodu urazu, obecności garbu i deformacji kręgosłupa, POChP, otyłość III stopnia u pacjenta.
Co pokazuje USG serca
Za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej lekarze mogą określić wszystkie choroby serca i sąsiednich naczyń. USG pokazuje:
- Zapalenie błon serca (zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego).
- Zawał serca.
- Nadciśnienie komorowe.
- Wady serca (różnego pochodzenia).
- Nadciśnienie płucne.
- Skrzepy krwi.
- Choroba niedokrwienna serca.
- Tętniak aorty, naczynia mięśnia sercowego.
- Kardiomiopatia.
- Wypadnięcie zaworu.
- Różne nowotwory.
- Miażdżyca naczyń.
- Niewydolność lub przerost lewej komory serca.
- Zmiany reumatyczne.
Ponadto określa się charakterystykę przepływu krwi - wypełnienie, szybkość, drożność naczyń, co ma ogromne znaczenie w diagnozowaniu patologii.
Co jest wspólne między ankietami
- Przedstawione rodzaje badań mają pewne wspólne cechy..
- Rozwiązują te same zadania - identyfikują patologie kardiologiczne..
- Bardzo pouczające.
- Całkowicie bezpieczny i może być stosowany dla osób w każdym wieku..
- Prawie żadnych przeciwwskazań, z wyjątkiem niektórych punktów technicznych.
- Zabiegi są całkowicie bezbolesne i nie wyrządzają szkody ciału..
- W prywatnych klinikach koszt diagnostyki jest mniej więcej taki sam.
Jaka jest różnica między metodą Holtera a USG serca?
Rodzaje rozważanych badań różnią się takimi parametrami:
- Używany sprzęt. Diagnozę Holtera przeprowadza się za pomocą przenośnego elektrokardiografu. Druga metoda polega na użyciu skanera ultradźwiękowego.
- Czas badania. Ultradźwięki trwają średnio 30 minut. Kantar - co najmniej jeden dzień, aw szczególnie poważnych przypadkach urządzenie może pozostać na pacjencie do 7 dni.
- Przenośny kardiograf dostarcza osobę, choć niewielką, ale dyskomfort. Noszenie go wymaga spełnienia szeregu wymagań.
- Obszar badań. Głównym celem holtera jest ocena aktywności elektrycznej i przewodnictwa mięśnia sercowego oraz monitorowanie zaburzeń rytmu. USG bada funkcję pompowania narządu i jego strukturę morfologiczną.
Która metoda ankiety jest lepsza
Nie ma sensu mówić o zaletach i skuteczności dowolnej metody diagnostycznej. Ankiety są zupełnie inne. Nie mogą być wymienne, ale mogą się tylko uzupełniać..
Obie metody pokazują wysoką zawartość informacji w punktach aplikacji..
Ultradźwięki - skaner doskonale „widzi” patologie strukturalne (dysfunkcje zastawek, stany zapalne, wady, skrzepy krwi). Ale nie jest w stanie rozpoznać odmian arytmii, możliwego niedokrwienia mięśnia sercowego. To jest przywilej kantaru.
Każdy z tych rodzajów badań wyraźnie odpowiada na pytania, dla których rozwiązania został stworzony. Obie metody są bardzo ważne w diagnozie i która z nich powinna być preferowana w każdym przypadku decyduje kardiolog.
W praktyce pacjenci są często kierowani do obu rodzajów badań, aby lekarz mógł uzyskać pełne i dokładne informacje o chorobie i przepisać pełne leczenie.
