W XXI wieku w ginekologii są szeroko stosowane różne metody badawcze - laboratoryjne i instrumentalne, funkcjonalne i wizualizujące. Aby postawić prawidłową diagnozę, należy wybrać najbardziej optymalną metodę diagnostyczną. Powinien być kompleksowy, kompletny i ekonomiczny dla pacjenta. W zależności od rzekomej patologii ginekolog zaleca określoną metodę badania. Mogą wydawać się podobne. Ale jednocześnie wszystkie metody mają zarówno zalety, jak i wady, ogólne i różne właściwości.
Kolposkopia jako metoda badawcza
Kolposkopia jako diagnoza chorób narządów płciowych została po raz pierwszy zaproponowana przez niemieckiego ginekologa Hans Ginselman. Od 1924 roku był aktywnie zaangażowany w rozwój tego obszaru i wprowadzenie lekarza we współczesnej praktyce. To on opracował pierwszy kolposkop. Skuteczność kolposkopii jest badana na nowym poziomie wiedzy i możliwości badań cyfrowych..
Metodę tę można stosować wielokrotnie i nie tylko do przeglądu szyjki macicy. Podczas badania lekarz musi ocenić kolor i powierzchnię nabłonka, wzór naczyniowy, rozmiar formacji i ich granic, obecność gruczołów i ich kształt.
Główne wskazania do kolposkopii:
- Profilaktyczny i diagnostyczny przegląd szyjki macicy.
- Ustalenie początkowych stadiów stanów przedrakowych.
- Rozpoznano raka szyjki macicy.
- Celowanie cytologicznych rozmazów i biopsji (to znacznie zwiększa zawartość informacji).
- Diagnostyka różnicowa łagodnej patologii szyjki macicy.
- Przeprowadzanie procedur medycznych.
- Monitorowanie skuteczności leczenia.
Rodzaje kolposkopii:
- At prosta kolposkopia nabłonek szyjki macicy i pochwy jest badany przy normalnym powiększeniu bez wprowadzania leków.
- Kolposkopia z filtry kolorów - metoda dokładniejszego przeglądu wzoru naczyniowego.
- Zaawansowana kolposkopia pozwala zbadać tkankę nabłonkową za pomocą specjalnego testu, podczas którego odpowiedź tkanki jest oceniana w odpowiedzi na leki.
- Chromoskopia - badanie nabłonka po zastosowaniu barwników medycznych. Za pomocą tej metody można rozróżnić tkanki normalne i patologiczne..
- Kolposkopia fluorescencyjna - barwienie szyjki macicy substancjami fluorescencyjnymi i przegląd jej tkanek.
- Kolpomikroskopia - analiza przy powiększeniu ponad 160 razy. Ponadto stosuje się dodatkowe leki do barwienia tkanek. Jest to dość pouczająca metoda. Jednak trudno jest używać podczas zwężania pochwy i obfitego wydzielania. Ponadto wymagane jest określone gotowanie..
- Szyjka macicy przeprowadzone przy użyciu rozszerzaczy szyjki macicy. Metoda pozwala zbadać powierzchnię badanego narządu, ocenić fałdowanie, obecność dodatkowych formacji.
- Fotokolposkopia pozwala zrobić zdjęcie nabłonka we właściwym czasie.
- Kolposkopia wideo - jest to wideo na dowolnym etapie badania.
Zdecydowanymi zaletami kolposkopii są:
- Wysoka czułość na SIL (płaskonabłonkowa zmiana śródnabłonkowa) o wysokim nasileniu.
- Możliwość inspekcji dużych obszarów.
- Identyfikacja dokładnej lokalizacji tkanki atypowej.
- Określenie inwazyjności.
Wady kolposkopii:
- Niska swoistość, głównie w diagnostyce niskich stopni SIL.
- Potrzeba długoterminowego i wysokiej jakości szkolenia specjalistycznego (zwykle ginekologa).
- Stosunkowo wysoki koszt w porównaniu z innymi badaniami w ginekologii.
Ultradźwięki narządów miednicy jako metoda badawcza w ginekologii
Ultradźwięki to najczęstsza i najbezpieczniejsza metoda obrazowania w badaniu ciała. Nie stanowi absolutnie żadnego zagrożenia nawet dla dzieci i kobiet w ciąży. Nie ma przeciwwskazań, nie powoduje skutków ubocznych i jest absolutnie bezbolesny.
USG ginekologiczne bada jajniki, jajowody, macicę, pęcherz, regionalne węzły chłonne, określa obecność ciąży i czas jej trwania.
Wskazania do USG OMT:
- Podejrzewane choroby zapalne OMT (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie błony śluzowej macicy, hydrosalpinx, choroba adhezyjna).
- Podejrzenie torbieli i powstawanie nowotworów jajników (policystyczny, rak, włókniak, androblastoma, guz komórek ziarnistych).
- Podejrzewane mięśniaki macicy.
- Podejrzewana endometrioza.
- Diagnoza i monitorowanie leczenia niepłodności.
Mówiąc najprościej, USG w ginekologii jest zalecane, jeśli pacjent ma cykl menstruacyjny, bóle w dolnej części brzucha lub w okolicy narządów płciowych (podczas stosunku, silny lub patologiczny ból menstruacyjny), krwawienie z macicy, nadmierny wzrost włosów w zależności od rodzaju męskiego (na twarzy, plecy, ramiona, brzuch). Podczas ciąży służą do określania okresu, monitorowania wzrostu i rozwoju płodu (wykluczone są wady rozwojowe), diagnozowana jest ciąża mnoga i określana jest płeć płodu. Ale tutaj należy pamiętać, że najbardziej wiarygodne informacje na temat płci nienarodzonego dziecka są przekazywane na czas po 23 tygodniach.
Jako badanie przesiewowe zaleca się badanie ultrasonograficzne raz w roku. W obecności zdiagnozowanej patologii - zgodnie z zaleceniami ginekologa.
Istnieje kilka sposobów na USG OMT:
- Przezbrzuszny (przez przednią ścianę brzucha).
- Przezpochwowo.
- Transrektalne.
- Położniczy (w czasie ciąży).
Przygotowanie do USG zależy od metody wprowadzenia czujnika. Ale są różne rodzaje przepisy ogólne, które powinny być przestrzegane. Zaleca się kilka dni przed zabiegiem, aby wykluczyć z diety produkty, które prowadzą do zwiększonego tworzenia się gazów. Napompowane pętle jelitowe będą zakłócać badanie narządów moczowo-płciowych. Jelita powinny być wolne od gazu i kału. Ponadto nie należy wykonywać USG natychmiast po radiografii z wprowadzeniem baru. Barium może zniekształcać wyniki badań.
USG przezbrzuszne wymaga pełnego pęcherza - to znaczy, że przed rozpoczęciem badania należy wypić jak najwięcej wody.
Przezpochwowe USG należy to zrobić z pustym pęcherzem.
USG położnicze nie wymaga dodatkowych zaleceń. Lekarz będzie mógł zbadać płód, niezależnie od wypełnienia pęcherza.
Wspólne cechy kolposkopii i ultradźwięków narządów miednicy
- Całkowite bezpieczeństwo tych metod.
- Brak przeciwwskazań.
- Całkiem proste przygotowanie.
- Używany w zaburzeniach narządów płciowych.
Główne różnice w kolposkopii i ultradźwiękach narządów miednicy
USG może wykonać sonolog. Za pomocą czujnika może zobaczyć patologię układu rozrodczego, dróg moczowych, patologię otaczających tkanek - narządów miednicy. Kolposkopia ma na celu przede wszystkim przegląd szyjki macicy i pochwy i z reguły jest wykonywana przez specjalnie wyszkolonego ginekologa, który następnie przepisuje i dostosowuje leczenie.
Za pomocą kolposkopu nie można badać i diagnozować patologii pęcherza moczowego, moczowodów i, jeśli to konieczne w przyszłości, nerek. Tj. Ultradźwięki to wstępne badanie przesiewowe. Często to dzięki temu badaniu najpierw wykrywane są mięśniaki macicy i torbiele jajników. Kolposkopia jest bardziej ukierunkowaną metodą, podczas której można wykonać biopsję, rozmazy, zbadać przy dużym powiększeniu i zidentyfikować proces onkologiczny..
Kiedy i którą metodę diagnostyczną lepiej wybrać?
Ultradźwięki należy wybrać w przypadkach:
- Początkowy etap diagnozy w celu wykluczenia współistniejącej patologii.
- Podejrzewane choroby zapalne narządów miednicy.
- Podejrzenia torbieli, patologia nowotworów jajników.
- Problemy z niepłodnością.
- Diagnoza ciąży i ocena stanu płodu.
Kolposkopię należy wybrać w przypadkach:
- Podejrzenia lub wcześniej ustalona choroba szyjki macicy i pochwy.
- Zidentyfikuj dokładną lokalizację procesu patologicznego.
- Rozpoznanie raka szyjki macicy i pochwy.
- Konieczność interwencji chirurgicznej (usunięcie polipów, zatrzymanie krwawienia itp.).
Każda metoda ma swój własny czas i miejsce. Są pozytywne i negatywne strony. I już, w zależności od skarg, poprzedniej patologii, chorób przewlekłych, lekarz kieruje się do niezbędnej procedury.
