Patogenne grzyby pasożytujące w ludzkim ciele powodują choroby zakaźne zwane grzybice. Chociaż nie prowadzą do komplikacji, powodują dyskomfort i pogarszają jakość życia. Alternatywne metody leczenia nie zawsze są skuteczne i pojawia się coraz więcej środków przeciwgrzybiczych. Na przykład terbinafina lub flukonazol są popularnymi lekami. Aby dokonać wyboru, konieczne jest porównanie działania, składu, wskazań każdego z nich.
Terbinafina
Środek przeciwgrzybiczy stosowany systemowo. Jest produkowany w postaci maści (15 g) i tabletek (250 mg), aerozolu, roztworu. Głównym aktywnym składnikiem jest chlorowodorek terbinafiny. W połączeniu z dodatkowymi substancjami, w tym laktozą, celulozą, wpływa na infekcje grzybicze skóry, płytki paznokcia i włosów wywołane przez dermatofity.
Wybrana kompozycja niszczy błonę komórkową komórki grzybowej. W wyniku swoistego hamowania oksydazy skwalenu ustaje produkcja ergosterolu, włączane są procesy metaboliczne, które mają szkodliwy wpływ na komórki grzybów.
Działanie grzybobójcze rozciąga się na grzyby:
- Spleśniały.
- Dimorficzny.
- Dermatofity.
- Drożdżowe (niektóre gatunki).
Działanie grzybobójcze odbywa się z powodu gromadzenia się głównej substancji w skórze, włosach, paznokciach.
| Maść | Pigułki | Roztwór w sprayu | |
| Dorośli Dorośli z chorobą nerek i wątroby | Na potraktowaną, wysuszoną powierzchnię cienko, pocierając trochę 1-2 razy dziennie; kurs do 4 tygodni | 250 mg dziennie w jednej lub dwóch dawkach; Kurs 1-2 tygodni 125 mg 1 raz / dzień | Na czystej, suchej powierzchni 1-2 razy |
| Kategoria dzieci pacjentów o masie ciała ≤ 20 kg Kategoria wagowa ≥ 20–40 kg | 62,5 mg / dzień 125 mg / dzień |
Kto jest przepisany na lek i czas trwania leczenia:
| Choroba | Przebieg terapii |
| Zapalenie skóry podeszew między palcami | Do 42 dni |
| Dermatyczne uszkodzenie ciała, nóg (podudzi) | Do 28 dni (1 tydzień 1 raz dziennie) spray lub roztwór |
| Kandydoza skóry | Do 28 dni |
| Grzybica włosów | Do 28 dni |
Zwykle lek jest dobrze tolerowany. Działania niepożądane łagodne lub umiarkowane, szybko ustępujące.
Flukonazol
Syntetyczna pochodna triazolu przeciwko zakażeniom grzybiczym, stosowana ogólnoustrojowo. Główną częścią leku jest flukanazol. Dostępny w postaci tabletek pod osłoną (100 mg), kapsułek (150 mg, 50 mg, 200 mg), 0,2% roztworu infuzyjnego (100 ml).
Lek należy do silnych inhibitorów enzymów grzybowych, których główna rola - synteza grzybicznego ergosterolu. Przez tę błonę komórki grzybowe tracą ergosterol i reagują na działanie leku. Działanie leku obejmuje:
- Drożdże Candida (z wyłączeniem C.krusel).
- Endemiczne grzyby pleśniowe.
- Paciorkowce.
- Kryptokoki.
Lek jest dobrze wchłaniany, wnikając do płynów ustrojowych: śliny, plwociny, krwi. Metabolizm jest znikomy, około 11% jest wydalane przez układ moczowy. Ten proces trwa 30 godzin. Z tego powodu w przypadku niektórych zmian wystarczy jednorazowe użycie leku. Czasami jest przepisywany raz na 7 dni. U pacjentów z chorymi nerkami czas eliminacji wydłuża się do 98 godzin, więc dawkowanie wymaga dostosowania.
Zastosuj, w zależności od postaci dawkowania, doustnie lub dożylnie przez infuzję. Wskazania i dawkowanie:
| Choroba | Dawkowanie |
| Zakażenia pochwy (Candida White) | Jednorazowego użytku |
| Zakażenia kryptokokowe (zapalenie opon mózgowych) | Pierwszy dzień - 400 mg; kolejne - 200-400 mg raz dziennie; kurs do 8 tygodni |
| Zapobieganie kryptokokowemu zapaleniu opon mózgowych | 200 mg / dzień przez długi czas |
| Gorączka dolinna | 200–400 mg / dzień; kurs do 2 lat |
| Uszkodzenia tkanki śluzówkowo-skórnej (inwazyjna pleśniawka) | Pierwszy dzień - 800 mg, a następnie 400 mg; 2 tygodnie kursu |
| Grzybica jamy ustnej | Pierwszy dzień - 200-400 mg, a następnie 100-200 mg; 3 tygodnie kursu |
| Pleśniawki przełyku | Pierwszy dzień - 200-400 mg; kolejne 100-200 mg; kurs miesięczny |
| Przewlekłe zmiany grzybicze skóry | 50-100 mg / dzień; Kurs 4 tygodnie |
| Zakażenia grzybicze układu moczowego | 200–400 mg / dzień; 3 tygodnie kursu |
| Przewlekła postać zanikowego pleśniawki | 50 mg dziennie; 2 tygodnie kursu |
| Grzyb stop | 150 mg raz w tygodniu; kurs do 6 tygodni |
| Zakażenia warstwy rogowej naskórka (porosty wielokolorowe) | Do 400 mg raz w tygodniu; kurs 21 dni |
| Grzybica paznokci | 150 mg na tydzień; oczywiście do roku |
W leczeniu dzieci dawka nie powinna przekraczać 400 mg / esencję.
Co jest wspólne między narkotykami
Oba leki mają na celu zwalczanie infekcji grzybiczych. Są one stosowane systemowo. Mają wiele skutków ubocznych. Dostępne w postaci tabletek i innych form. Przed użyciem należy sprawdzić funkcje każdego z nich.
Charakterystyczne cechy
Terbinafina lek przeciwgrzybiczy z grupy alliloaminy, flukonazol - azole.
Główne działanie pierwszego jest skierowane dermatofity, dlatego jest przepisywany przede wszystkim w celu zniszczenia grzybic skóry. Flukonazol jest bardziej skuteczny przeciwko patogenom kandydozy. Flukonazol ma więcej przeciwwskazań:
| Terbinafina | Flukonazol |
| Nadwrażliwość na jeden ze składników leku | Nadwrażliwość na związki azolowe |
| Jednoczesne stosowanie (więcej niż 400 mg / dzień) z terbinafiną | |
| Jednoczesne stosowanie leków wydłużających odstęp QT |
Terbinafina jest stosowana w leczeniu dzieci w wieku od 2 lat, a flukonazol jest przeciwwskazany do 4. roku życia. Flukonazol ma szerszy zakres wskazań, ale ma więcej działań niepożądanych na ważne narządy, w tym wątrobę.
Co wybrać?
To zdecydowanie niemożliwe, ponieważ oba są dobre, każde w swoim własnym kierunku. Wydajność zależy od rodzaju patologii..
Na przykład terbinafina jest lepsza w leczeniu grzybicy paznokci, szczególnie dzieci poniżej 4 lat, a flukonazol będzie skuteczniejszy w leczeniu kandydozy narządów płciowych lub kryptokokozy..
W niektórych przypadkach łączne stosowanie tych leków będzie racjonalne w leczeniu grzybicy paznokci. Często stosowanie maści Terbinafina na zewnątrz i kapsułek / tabletek Flukonazolu doustnie prowadzi do lepszych rezultatów, a czas gojenia jest skrócony.Bardzo dobrze jest, gdy lekarz prowadzący wybiera lek, po badaniu, niektórych testach, anamnezie współistniejących chorób.
