Jak przenosi się zapalenie wątroby typu A?

Wirusowe zapalenie wątroby typu A (lub choroba Botkina) jest wirusową chorobą wątroby, w której dochodzi do zapalenia tkanki i martwicy hepatocytów. Ta patologia należy do jelitowej grupy zakażeń, która różni się od większości innych wirusowych zmian w wątrobie, dlatego sposób przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu A ma swoje własne cechy.

Treść artykułu

• Charakterystyka patogenu
• Sposoby transmisji
• Grupy ryzyka
• Szczepienia

Charakterystyka patogenu

Wirus zapalenia wątroby typu A jest wysoce odporny na działania niepożądane. W środowisku może przetrwać przez kilka tygodni w temperaturze pokojowej, przez wiele miesięcy w lodówce i przez lata po zamrożeniu do -20. ^okołoC. Gotowanie zabija go dopiero po 5 minutach. Wiele metod inaktywacji infekcji stosowanych w produkcji żywności, wirus jest również w stanie przenosić bez uszkodzeń..

Sposoby transmisji

Wysokie przeżycie patogenu w środowisku zewnętrznym determinuje jego główne ścieżki przenoszenia - wodę i pokarm (żywność). Ogólny mechanizm infekcji nazywa się kałowo-jamy ustnej.

Droga wodna

Wirus jest uwalniany w ogromnych ilościach wraz z kałem osoby z zapaleniem wątroby. W przypadku nieodpowiedniej dezynfekcji wydzielin, wraz ze ściekami może dostać się do wód słodkich lub słonych.

Stosowanie niegotowanej i niechlorowanej wody jest jedną z głównych możliwości zarażenia się wirusem. Może się to zdarzyć w krajach i regionach z niezabudowanym lub nieobecnym systemem kanalizacyjnym i centralnym zaopatrzeniem w wodę. Należy zauważyć, że lokalni mieszkańcy na takich obszarach często cierpią na wirusowe zapalenie wątroby typu A jako dziecko i do 10 roku życia mają trwałą odporność na całe życie na ponowne wprowadzenie patogenu.

Inną opcją infekcji są surowe warzywa i owoce, które zostały wcześniej umyte wodą zawierającą żywego wirusa..

Sposób na jedzenie

Po dotarciu do wody wirus może gromadzić się w ciałach mieszkańców rzek i mórz - mięczaków i ryb. Wiele małży, omułków, ostryg i innych o miękkich ciałach filtruje duże ilości wody podczas produkcji żywności, koncentrując w ten sposób wirusa w swoich ciałach. W ten sam sposób zarażają się skrzela i jelita ryb. Jeśli jesz owoce morza w formie surowej lub niewystarczająco przetworzonej termicznie, istnieje ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A..

Jeśli zarażona osoba jest związana z gotowaniem (kucharzem lub gospodynią domową) i nie przestrzega zasad higieny osobistej, istnieje wysokie prawdopodobieństwo infekcji podczas jedzenia stworzonych przez nią potraw. Szczególnie niebezpieczne są zimne przekąski, sałatki, potrawy z produktów uprzednio rozmrożonych przez rozmrożenie w temperaturze pokojowej.

Osobliwość przebiegu zapalenia wątroby typu A polega na tym, że w początkowym okresie zarażona osoba praktycznie nie odczuwa bólu, stając się już źródłem infekcji. Ponadto usuwane są formy anicteryczne choroby, które utrudniają jej szybką diagnozę i izolację pacjenta.

Sposób kontaktu

Możliwa infekcja przez bliski kontakt z chorym przy naruszeniu zasad higieny. Najczęściej ma to miejsce podczas opieki nad pacjentami oddziałów chorób zakaźnych (lub w domu), a także w domach opieki, bliskiej komunikacji w przedszkolach i szkołach, grupach robotniczych lub wojskowych. Niebezpieczeństwo wzrasta, gdy zachodzi potrzeba zmiany pieluszek (z nietrzymaniem moczu u pacjenta z moczem i kałem). Możliwości zakażenia są narażone przede wszystkim na personel kliniki lub członków rodziny pozostających w kontakcie z pacjentem, po drugie, na inne osoby, które mają z nim codzienny lub przypadkowy kontakt.

Droga pozajelitowa

Przeniesienie wirusa przez krew jest teoretycznie możliwe w przypadku transfuzji krwi od dawcy zakażonego wirusem zapalenia wątroby typu A oraz w okresie prodromalnym (gdy występują tylko prekursory choroby). Ryzyko wzrasta, jeśli preparaty zostały przygotowane i zamrożone z krwi pacjenta (na przykład osocza krwi).

Wcześniej ten szlak miał znaczenie epidemiologiczne i czasami prowadził do zakażenia pacjentów z hemofilią, którzy otrzymali czynnik krzepnięcia z zamrożonego osocza. Obecnie, gdy stosuje się wieloetapową i wieloetapową kontrolę krwi oddanej, prawdopodobieństwo zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A nie jest poważnie rozważane pozajelitowo.

Możliwość zarażenia przez narkomanów podczas używania wspólnej strzykawki nie została ostatecznie wyjaśniona. Opisywane rzadkie przypadki to najprawdopodobniej infekcje kontaktowe (przez brudne ręce).

Narządy płciowe

W normalnym stosunku heteroseksualnym wirus zapalenia wątroby typu A nie jest przenoszony, ponieważ nie występuje w nasieniu ani wydzielinach z pochwy. Jednak stosunek seksualny zwiększa prawdopodobieństwo normalnego przenoszenia patogenu w kale i ustach (szczególnie akty homoseksualne między mężczyznami). Czy zapalenie wątroby typu A jest przenoszone przez pocałunek? Istnieją informacje o niskim stężeniu wirusa w ślinie, ale ta droga transmisji nie została potwierdzona. W każdym razie nie powinieneś całować pacjenta z zapaleniem wątroby przed jego powrotem do zdrowia..

Inne trasy transmisji

Istnieją pojedyncze doniesienia o zakażeniu noworodka przez chorą matkę, chociaż najprawdopodobniej nie chodzi o zakażenie wewnątrzmaciczne, ale o przeniesienie wirusa po urodzeniu zwykłą drogą kontaktu.

Grupy ryzyka

Następujące populacje są najbardziej podatne na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A:

• żyjąc w obszarach o wysokiej częstości występowania wirusa;
• zmierzając do regionów, które są epidemicznie defaworyzowane w kierunku WZW typu A (kraje Afryki, Azji Środkowej i Południowo-Wschodniej, niektóre regiony Ameryki Łacińskiej);
• personel medyczny zajmujący się chorobami zakaźnymi;
• członkowie rodziny, w której przebywa pacjent z zapaleniem wątroby;
• osoby mające bliski kontakt z pacjentem (w tym seksualne);
• mężczyźni praktykujący związki osób tej samej płci;
• ludzie używający narkotyków (w dowolnej formie).

Wszystkim zagrożonym pacjentom zaleca się przebadanie na zapalenie wątroby typu A i aktywną immunizację szczepionką..

Szczepienia

Szczepionka to inaktywowana cząstka patogenu, która zachowuje swoje właściwości immunologiczne. Lek podaje się dwukrotnie (w odstępie do 1 roku). Poziom przeciwciał ochronnych występuje kilka dni po szczepieniu i trwa do 10 lat.

Chociaż choroba wywołana przez wirusa przebiega stosunkowo łagodnie, zwykle prowadzi do całkowitego wyzdrowienia i praktycznie nie tworzy postaci przewlekłych, możliwe są powikłania w postaci niewydolności wątroby, co powoduje, że poważnie traktujemy patologię. Biorąc pod uwagę sposób przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu A, zgodność z podstawowymi standardami higieny, obróbka cieplna produktów spożywczych i stosowanie tylko sprawdzonej wody pitnej są kluczowe w zapobieganiu infekcji..