Nadciśnienie tętnicze jest dość powszechną chorobą. Ostatnio jest diagnozowany nie tylko u pacjentów w podeszłym wieku, ale także u młodych ludzi. Bez leczenia choroba może prowadzić poważne komplikacje. W przypadku nadciśnienia tętniczego przepisuj leki z różnych grup. Lekarze często przepisują indapamid i amlodypinę.
Indapamid
Indapamid odnosi się do diuretyki tiazydowe. Jest to lek przeciwnadciśnieniowy, który zmniejsza napięcie mięśni gładkich tętnic. Zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy, ma umiarkowane działanie saluretyczne, co jest związane z naruszeniem reabsorpcji wody, jonów Na i Cl.
Przeciwnadciśnieniowe działanie leku obserwuje się tylko wtedy, gdy początkowe ciśnienie krwi jest wysokie. Przeciwnadciśnieniowe działanie leku pojawia się pod koniec pierwszego tygodnia terapii i osiąga maksimum po 3 miesiącach. Indapamid stosuje się w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
Amlodypina
Amlodypina jest pochodna dihydropirydyny. Należy do grupy blokerów „wolnych” kanałów wapniowych. Lek ma działanie hipotensyjne i przeciwdławicowe..
Działanie przeciwnadciśnieniowe wiąże się z relaksującym działaniem na mięśnie gładkie naczyń krwionośnych.
Działanie przeciwdławicowe wynika z rozszerzania się tętnic wieńcowych i obwodowych oraz tętniczek. W rezultacie z dusznicą bolesną nasilenie niedokrwienia mięśnia sercowego jest osłabione. Z powodu rozszerzania się tętniczek obwodowych zmniejsza się całkowity obwodowy opór naczyniowy, zmniejsza się wstępne obciążenie serca i zapotrzebowanie na tlen mięśnia sercowego. Ze względu na ekspansję głównych tętnic wieńcowych i tętniczek w niezmienionych i niedokrwiennych obszarach mięśnia sercowego zwiększa się dopływ tlenu do serca, szczególnie u pacjentów z dławicą piersiową naczyń.
Lek zapobiega zwężeniu tętnic wieńcowych, w tym tych spowodowanych paleniem. W przypadku dławicy piersiowej lek zmniejsza częstość napadów, zmniejsza zapotrzebowanie na nitroglicerynę i inne azotany. Podczas leczenia zmniejsza się stopień przerostu mięśnia lewej komory.Amlodypina zmniejsza liczbę zgonów i hospitalizacji u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i dławicą piersiową, a także zawałem mięśnia sercowego, przezskórną angioplastyką przezskórną tętnic serca.
Pacjenci z przewlekłą niewydolnością serca o charakterze niedokrwiennym z powodu stosowania leków przeciwnadciśnieniowych ryzyko wystąpienia obrzęku płuc.
Amlodypina jest zalecana w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi i przeciwdławicowymi na nadciśnienie tętnicze, dusznicę bolesną wysiłkową i dławicę naczynioruchową (dławica Prinzmetala).
Ogólna charakterystyka
Indapamid i amlodypina mają następujące podobieństwa:
- Oba leki można kupić w aptece na receptę..
- Oba leki są wytwarzane przez kilka firm krajowych i zagranicznych, więc mogą różnić się składem składników pomocniczych, które należy wziąć pod uwagę u pacjentów ze skłonnością do alergii.
- Oba leki nie powinny być podawane pacjentom w wieku poniżej 18 lat, ponieważ nie ma danych na temat ich wpływu na rozwijające się ciało. Są przeciwwskazane u kobiet, które wspierają karmienie piersią..
- Podczas leczenia tymi lekami należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i pracy w potencjalnie niebezpiecznym miejscu pracy..
- Oba leki nie mogą być uczulone na ich skład..
Różnice
Istnieją następujące różnice między lekami Indapamid i Amlodypina:
| Indapamid | Amlodypina | |
| Formularz zwolnienia | Lek jest w sprzedaży w kapsułkach i tabletkach.. | Leki są dostępne tylko w tabletkach do podawania doustnego. |
| Użyj podczas ciąży | W czasie ciąży indapamid nie jest zalecany. Lekiem moczopędnym nie można pić w celu wyeliminowania obrzęku fizjologicznego u kobiet w ciąży, ponieważ lek moczopędny może powodować niewydolność płodowo-łożyskową i wywoływać niedokrwienie, a także nieprawidłowości płodu. | W badaniach eksperymentalnych nie stwierdzono działania toksycznego dla płodu i embriotoksyczności amlodypiny, ale dopuszczalne jest przyjmowanie go w czasie ciąży, gdy korzyść dla kobiety jest większa niż potencjalna szkoda dla dziecka. |
| Przeciwwskazania | Leku nie należy pić z nietolerancją pochodnych sulfonamidowych, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby, niskim poziomem potasu w organizmie, ostrym wypadkiem naczyniowo-mózgowym. Jeśli lek zawiera laktozę, to nie może być z nietolerancją cukru mlecznego, brakiem laktazy, zespołem złego wchłaniania glukozy i galaktozy. Ostrożnie należy stosować leki moczopędne w przypadku zaburzeń czynności wątroby i nerek o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, braku równowagi równowagi wodno-solnej, włóknistego zapalenia kości, cukrzycy, wysokiego stężenia kwasu moczowego we krwi, dny moczanowej, kamicy nerkowej. Należy zachować ostrożność, przepisując lek osłabionym pacjentom, a także pacjentom otrzymującym leki przeciwarytmiczne, leki wydłużające odstęp QT. | Nie można przyjmować leku z ciężkim niedociśnieniem, gdy ciśnienie skurczowe wynosi mniej niż 90 mm RT. Art. Zabrania się niedrożności drogi odpływowej lewej komory, w tym z ciężkim zwężeniem aorty. Lek nie jest możliwy przy nietolerancji pochodnych dihydropirydyny, niestabilnej hemodynamicznie niewydolności serca, zapaści, wstrząsie kardiogennym, niestabilnej dusznicy bolesnej, z wyjątkiem dławicy Prinzmetala. Ostrożnie należy pić amlodypinę w przypadku przewlekłej niewydolności serca z powodu niedokrwiennej genezy klasy III i IV, zaburzeń czynności wątroby, zespołu osłabienia węzła zatokowego, któremu towarzyszy wyraźne zmniejszenie lub zwiększenie częstości akcji serca. Lek należy przepisywać ostrożnie pacjentom w podeszłym wieku, osobom z cukrzycą, przerostową kardiomiopatią obturacyjną, zwężeniu zastawki mitralnej, łagodnemu do umiarkowanego niedociśnienia tętniczego, osobom, które doznały zawału serca w ciągu ostatniego miesiąca. |
Co wybrać?
Zdecyduj, który lek jest lepszy Indapamid lub Amlodypina dla konkretnego pacjenta powinien lekarz. Drugi lek ma szersze spektrum działania, pomaga nie tylko w nadciśnieniu tętniczym, ale także w dusznicy bolesnej.
W razie potrzeby lekarz może przepisać te leki w kompleksie, dostępne są nawet preparaty złożone zawierające indapamid i amlodypinę jako substancje czynne, na przykład francuski Arifam.
