Niestety choroby ginekologiczne zaczynają cierpieć nie tylko z powodu młodości, ale także z dzieciństwa. Patologie sfery żeńskiej są znacznie młodsze. Zapalenie błony śluzowej macicy i endometrioza oczywiście nie jest tak powszechnym „bólem”, takim jak na przykład erozja szyjki macicy, ale wiele nieprzyjemnych konsekwencji dla organizmu może przynieść.
Definicje i pojęcia
Zapalenie błony śluzowej macicy jest procesem zapalnym zlokalizowanym w błonie śluzowej macicy (endometrium). Główną i wiodącą przyczyną tego stanu zapalnego błony śluzowej macicy jest infekcja (bakteryjna, wirusowa lub grzybicza, częściej - tak zwana infekcja mieszana, tj. Spowodowana mieszaną florą). Mikroby mogą przenikać do endometrium na następujące sposoby iz przyczyn:
- Wstępująca infekcja - zwykle pochodzi z pochwy i szyjki macicy (głównym źródłem jest niezabezpieczony kontakt seksualny z partnerem cierpiącym na chorobę przenoszoną drogą płciową).
- Poród z rozerwaniem tkanek narządów płciowych i ich zakażeniem na tle obniżonej odporności i / lub niewystarczającej dezynfekcji instrumentów.
- Aborcja (lub po innym rodzaju łyżeczkowania).
- Powikłania poporodowe (niepełne oddzielenie łożyska, krwawienie, przedłużony okres bezwodny z powodu przedwczesnego oderwania łożyska).
Endometrioza jest patologicznym procesem niezapalnym, w którym komórki endometrium zaczynają wychodzić poza błonę śluzową macicy, a czasami poza lokalizację narządów miednicy. Następnie miejsca endometrioidalne (ogniska) można znaleźć w mięśniówce macicy (osłonka mięśnia macicy), szyjce macicy, jajowodach, jajnikach, więzadłach macicy, a czasem w płucach, a nawet w mózgu.
Czynniki ryzyka endometriozy:
- Lekarstwo na aborcję, brak ciąży, procedury diagnostyczne.
- Termokoagulacja szyjki macicy: możesz nadać impuls rozwojowi endometriozy, jeśli przeprowadzisz tę manipulację bezpośrednio przed wystąpieniem miesiączki, ponieważ istnieje wysokie ryzyko wrastania komórek endometrium, które rozciągają się poza macicą, wraz z krwią, do zranionej błony śluzowej szyjki macicy.
- Hipestrogenemia to podwyższony poziom żeńskich hormonów płciowych (estrogenów), który występuje z wielu powodów, w tym zależy od stanu psychoemocjonalnego.
Podobne cechy zapalenia błony śluzowej macicy i endometriozy
- Ma to wpływ na wewnętrzną warstwę (śluz) macicy - endometrium.
- Zdolność procesu do wchodzenia głębiej (do myometrium) lub do krwioobiegu (posocznica lub adenomioza).
- Jednym z wiodących objawów jest ból w podbrzuszu (bolesne miesiączkowanie), nieregularne miesiączki.
- Zapalenie błony śluzowej macicy nie może przejść w endometriozę i odwrotnie, chociaż jedno nie przeszkadza drugiemu, a obecność jednego jest czynnikiem ryzyka wystąpienia drugiego.
Znaczące różnice
Obraz cytologiczny i histologiczny. W przypadku zapalenia błony śluzowej macicy komórki endometrium ulegają stanom zapalnym i niszczą się, dochodzi do przekrwienia naczyń i migracji do miejsca zapalenia komórek krwi. Przeciwnie, podczas endometriozy komórki zaczynają rosnąć i przenikać do innych tkanek i narządów. Można to łatwo wykryć poprzez biopsję, a następnie badanie leku pod mikroskopem..
Zdolność do złośliwości. Zapalenie błony śluzowej macicy z reguły przy odpowiedniej antybiotykoterapii jest dobrze leczone, a nawet rzadko przechodzi w postać przewlekłą. W ogniskach endometriotycznych jednocześnie znajdują się komórki nietypowe, które w dowolnym momencie mogą przekształcić się w komórki nowotworowe - zarówno względnie łagodne, jak i złośliwe. Ta kombinacja „gruczolakowatości + włókniakomia” jest szczególnie często obserwowana. W przypadku endometriozy rak endometrium i macicy nie jest rzadkością.
Konsekwencje i powikłania. Zapalenie błony śluzowej macicy może prowadzić do rozwoju posocznicy, jeśli czynnik zakaźny dostanie się do krwioobiegu. Ale przy odpowiednim czasie leczenia tak się nie dzieje..
Endometrioza jest bogata w różne powikłania, ale najczęstsze i najcięższe z nich to:
- Proces przyczepności. Ciało walczy z nienormalnymi obszarami endometrium, szczególnie gdy znajdują się poza macicą. Ogniska endometrioidalne są zastępowane tkanką łączną, a jeśli jest ich dużo i są rozłożone na dużym obszarze, tworzenie zrostów jest nieuniknione.
Jest również wysoce prawdopodobne, że po kauteryzacji (koagulacji w wysokiej temperaturze) miejsc endometriozy powstają więzadła komisyjne tkanki łącznej. Stąd naruszenie funkcji wewnętrznych narządów płciowych, a mianowicie bezpłodność. Zdarza się, że zrosty wpływają nie tylko na wyrostki macicy, ale także na pobliskie odcinki jelita - wtedy ryzyko niedrożności jelit jest ogromne.
- Macica i inne krwawienia. Komórki endometrium i ogniska endometrioidalne spełniają swoją funkcję - przygotowują błonę śluzową do ciąży, co oznacza jej proliferację i zwiększone ukrwienie. Wprowadzenie naczyniowych obszarów endometrium do innych tkanek powoduje krwawienie.
Nieprawidłowe komórki endometrium podlegają również wpływowi żeńskich hormonów, takich jak zwykłe, ponieważ podczas menstruacji nie tylko endometrium w krwawieniu z macicy, ale także ogniska endometrioidalne poza jamą macicy. W praktyce klinicznej wielokrotnie zdarzały się przypadki, gdy ogniska endometrioidów dostające się do płuc powodowały krwotok płucny i aspirację krwi.
Metody leczenia. Zapalenie błony śluzowej macicy leczy się antybiotykami, lekami przeciwzapalnymi, dożylnym wlewem roztworów w celu detoksykacji organizmu. W przypadku endometriozy stosuje się hormonoterapię za pomocą gestagenów z kauteryzacją obszarów endometrioidalnych za pomocą prądu elektrycznego (w macicy - z histeroskopią, jeśli proces jest powszechny - z laparoskopią).
