Trudno sobie wyobrazić, co stałoby się z ludzkością, gdyby naukowcy nie stworzyli antybiotyków. Ludzie sami przekonaliby się, co oznacza dobór naturalny. Leki przeciwbakteryjne naprawdę czasami są niezbędne, pomagają radzić sobie z chorobami zakaźnymi, ropnymi procesami zapalnymi. Ale niekontrolowane i nieuzasadnione stosowanie tych leków prowadzi do nie mniej poważnych konsekwencji..
W związku z powyższym do wyboru leku przeciwbakteryjnego należy podchodzić z całą odpowiedzialnością.
Cyprofloksacyna i amoksycylina są lekami przeciwbakteryjnymi z różnych grup farmakologicznych. Aby zrozumieć, który z nich lepiej wybrać, musisz poznać cechy każdego z tych leków.
Cyprofloksacyna
Antybiotyk z grupy fluorochinolonów 2. generacji, szeroko stosowany przez praktyków. Jest produkowany w wielu krajach i ma wiele nazw handlowych. Tsiprolet, Tseprova, Tsiprobay, Tsiprosan, Tsiprolon, Orzipol, Tsipreks, Tsiprodeks to tylko kilka z nich, dobrze znanych w naszym kraju.
Spektrum działania cyprofloksacyny jest bardzo szerokie, niszczy mikroorganizmy, tłumiąc gyrazę DNA zaangażowaną w budowę ściany komórkowej. W przypadku komórek ludzkiego ciała lek jest nieco toksyczny, ponieważ nie ma gyrazy DNA.
Ten antybiotyk skutecznie niszczy wiele różnych mikroorganizmów:
- Gram-ujemne bakterie tlenowe (E. coli, Shigella, Salmonella, Proteus, Yersinia)
- Inne bakterie Gram-ujemne (Pseudomonas, Neiseria, Campylobacter, Bacillus hemofilny)
- Niektóre patogeny wewnątrzkomórkowe (Legionella, Chlamydia, Listeria, Brucella, Corynebacterium, Mycobacterium tuberculosis)
- Gram-dodatnie bakterie tlenowe (gronkowce, paciorkowce).
Odporne na ten lek są ureaplasma, kruchość bakterioidalna, Clostridia, Pseudomonas nocardia, a także blady treponema, powodujący kiłę.
Odporność bakterii na fluorochinolony jest niezwykle rzadka. Wynika to z faktu, że po odpowiednim przebiegu antybiotyków z tej grupy nie ma trwałych (zdolnych do przeżycia i zaczynających się namnażać) bakterii, a także dlatego, że komórki mikroorganizmów nie mają enzymów, które inaktywują ten antybiotyk.Farmakokinetyka
Cyprofloksacyna jest szybko i prawie całkowicie wchłaniana z jelit. Jedzenie może spowolnić wchłanianie, ale nie wpływa na końcowe stężenie leku w osoczu (biodostępność wynosi około 50–85%). Lek jest dobrze dystrybuowany w całym ciele, z wyjątkiem tkanek bogatych w tłuszcze (na przykład nerwowe).
Ten antybiotyk jest najczęściej stosowany w urologii i ginekologii odnotowano jego wysoką zawartość w moczu po podaniu dożylnym.
Formularze wydania
Do podawania doustnego lek jest dostępny w tabletkach powlekanych w dawce 250 mg, w opakowaniu konturowym zawierającym 10 sztuk.
W leczeniu zapalenia spojówek i zapalenia ucha środkowego ciprofloksacyna jest dostępna w postaci kropli do uszu i oczu (w butelce o pojemności 5 ml 0,30% roztworu).
Do dożylnego wlewu kroplowego stosuje się butelki z roztworem infuzyjnym 2 mg / ml (100 ml roztworu w butelce, 5-10 butelek w opakowaniu).
Tryb odbioru
Zgodność (gotowość pacjenta do przestrzegania zaleceń lekarza) podczas przepisywania cyprofloksacyny jest dość wysoka. Wielość przyjmowania leku w tabletkach jest dogodna dla pacjentów (2 razy dziennie), co jest możliwe ze względu na dłuższy okres półtrwania w porównaniu z penicylinami. a przebieg użytkowania nie jest bardzo długi (5-10 dni). Przy podawaniu dożylnym wystarczy stosować lek raz dziennie.
Wskazania
Cyprofloksacyna jest stosowana w leczeniu chorób zapalnych i zakaźnych. Podczas przepisywania bierze się pod uwagę wrażliwość na lek bakterii, które spowodowały chorobę.
Przeciwwskazania
Lek nie jest zatwierdzony do stosowania u dzieci w ciąży i karmiących piersią, a także z indywidualną nietolerancją.
Amoksycylina
Ten lek odnosi się również do leków przeciwbakteryjnych. szerokie spektrum działania, ale z innej grupy penicylin. Podobnie jak inne antybiotyki betalaktamowe, ma on słaby punkt - amoksycylinę można zniszczyć przez betalaktamazy, które produkuje wiele bakterii. Dlatego lekarze wolą przepisywać leki złożone złożone z amoksycyliny i inhibitora betalaktamazy (kwas klawulonowy).
Podobnie jak cyprofloksacyna, ten antybiotyk ma działanie bakteriobójcze na mikroorganizmy, hamując enzym (transpeptydazę), który bierze udział w wytwarzaniu składnika ściany komórki drobnoustrojowej (peptydoglikan). Prowadzi to do zniszczenia bakterii.
Zakres działania penicylin jest mniejszy niż w przypadku fluorochinolonów.
Amoksycylina jest skuteczna przeciwko:
- Tlenowe bakterie Gram-dodatnie (gronkowce, paciorkowce)
- Tlenowe bakterie Gram-ujemne (Shigella, Salmonella, Neiseria, Klebsiella, E. coli).
Farmakokinetyka
Biodostępność jest wysoka (93%), bardzo szybko wchłaniana w jelicie. Już po 15-30 minutach od połknięcia zaczyna się działanie leku. Jedzenie nie wpływa na jego wchłanianie i zawartość w tkankach. Amoksycylina jest rozmieszczona w prawie wszystkich tkankach organizmu, ale nie reaguje dobrze na barierę krew-mózg, a także na łożysko. Okres półtrwania jest dość krótki - 1,5 - 2 godziny.
Formularze wydania
Istnieją tylko formy do podawania doustnego:
- Tabletki 150, 250, 500 i 1000 mg, postać rozpuszczalna, 20 sztuk w opakowaniu.
- Kapsułki lub tabletki 250 i 500 mg w opakowaniu konturowym po 16 sztuk.
- Granulki w fiolce 100 ml do przygotowania zawiesiny, dawka 250 mg / 5 ml - specjalna forma uwalniania dla dzieci.
- Amoksycylina nie jest dostępna do podawania domięśniowego lub dożylnego..
Tryb odbioru
Działanie leku trwa około 8 godzin, co wymaga zwiększenia częstotliwości podawania do 3 razy dziennie. Zmniejsza to jego zgodność..
Wskazania
To samo co cyprofloksacyna - leczenie chorób zapalnych i zakaźnych, z uwzględnieniem wrażliwości flory patogennej na nią.
Przeciwwskazania
Indywidualna nietolerancja, laktacja, choroby alergiczne, mononukleoza zakaźna, białaczka limfocytowa, niewydolność wątroby.
U kobiet w ciąży stosowanie jest dozwolone - ostrożnie.
Porównanie dwóch leków
Korzyści z cyprofloksacyny:
- Ze względu na szersze spektrum działania ryzyko rozwoju nadkażenia z powodu wzrostu flory niewrażliwej na antybiotyki jest zminimalizowane (czego nie można powiedzieć o monoterapii amoksycyliną).
- Bakterie wytwarzają znacznie wolniejszą oporność na antybiotyki fluorochinolonowe niż na penicyliny.
- Ze względu na szersze spektrum działania i brak oporności bakterii na lek ciprofloksacynę można przepisywać zgodnie ze wskazaniami nagłymi, bez oceny wrażliwości mikroflory na nią.
- Możliwe jest stosowanie leku dożylnie, co jest po prostu konieczne w przypadku ciężkich zmian zakaźnych, gdy konieczne jest szybkie osiągnięcie maksymalnego stężenia antybiotyku w organizmie.
- Okres półtrwania organizmu w cyprofloksacynie jest dwa do trzech razy dłuższy niż w amoksycylinie, co zwiększa jego podatność.
- To dość niedrogi antybiotyk..
Korzyści z amoksycyliny:
- Możliwe zastosowanie u kobiet w ciąży i dzieci, ze względu na niską toksyczność.
- Wygodna forma uwalniania w postaci granulek do przygotowania zawiesiny jest niezbędna dla dzieci.
- W przeciwieństwie do cyprofloksacyny, jest skuteczny przeciwko bladym treponemie powodującej kiły, a także przeciwko ureaplasmas.
- Nie jest to także drogi lek.
Wniosek
Cyprofloksacyna jest bardziej skuteczna niż amoksycylina: odporność na bakterie rozwija się rzadziej, ma szersze spektrum działania, dłuższy okres półtrwania i odpowiednio wyższą podatność.
Z kolei amoksycylina jest mniej toksyczna, co pozwala na stosowanie jej u kobiet w ciąży i dzieci, a także jest skuteczna w leczeniu kiły i ureaplasmosis.
W każdym razie lekarz przepisuje leczenie. Wybierając lek do leczenia pacjenta, lekarz kieruje się konkretnym przypadkiem klinicznym, opierając się na parametrach laboratoryjnych, danych z instrumentalnego i fizycznego badania pacjenta.
