Kobiety, które nie mogą zajść w ciążę, naturalnie przychodzą na ratunek technologie wspomaganego rozrodu (ART). Dla wielu kobiet zapłodnienie in vitro lub zapłodnienie in vitro jest jedyną szansą na zostanie matką. Po stymulacji i pobraniu zarodków możesz natychmiast wykonać procedurę IVF (świeży protokół) lub w kolejnych cyklach (krioprotokol). Opinie na temat tego, które są bardziej skuteczne, są rozbieżne.
Świeży protokół
Świeży protokół lub cykl oznacza przeniesienie jednego lub więcej zarodków macierzystych w tym samym okresie, w którym jaja zostały nakłute i zapłodnione.
W zależności od liczby dojrzewających pęcherzyków miesięcznie można wykonać nakłucie cykl naturalny lub za pomocą leki hormonalne w celu stymulowania wzrostu pęcherzyków. Silna terapia hormonalna wpływa nie tylko na układ rozrodczy, ale także na całe ciało kobiety. Z tego powodu ciało może nie być gotowe do przeniesienia w bieżącym cyklu. Następnie zarodki są wysyłane do zamrażania kriogenicznego i czekają na odpowiedni moment na przesadzenie.
Dobrze jest przeprowadzić świeży protokół w naturalnym cyklu, gdy hormonalna terapia zastępcza nie została przeprowadzona, gdy pęcherzyki dojrzewały niezależnie. Ta wersja programu jest jak najbardziej zbliżona do naturalnych procesów rozmnażania w ciele kobiety.
Cryoprotocol
Trzymanie krioprotokołu oznacza przesadzanie zapłodnionych jaj po ich kriokonserwacji i kolejne rozmrażanie. Wszystkie zarodki niewykorzystane do transferu w pierwszym cyklu są wysyłane do zamrożenia. Tylko zachowujące jakość zarodki nadają się do przechowywania. Są one przechowywane w laboratorium w ciekłym azocie w temperaturze -196 C.0. Po zamrożeniu zarodki nie tracą swojej jakości, a dziś przetrwały po rozmrożeniu prawie 100%.
Możesz używać krioameryków zarówno w nadchodzących miesiącach, jak i po kilku latach przy planowaniu kolejnej ciąży. Krioprotokol jest przepisywany zamiast świeżego, aby zmaksymalizować przygotowanie kobiecego ciała do przeniesienia. Cryo występuje w trzech smakach:
- W sprawie blokady. W tym przypadku za pomocą różnych leków blokuje się wytwarzanie ich hormonów i wprowadza się sztuczne hormony w celu regulacji całego procesu..
- W sprawie hormonalnej terapii zastępczej (HRT). Różnica w stosunku do pierwszej opcji polega na tym, że twoje własne hormony nie są blokowane, ale ich poziom musi być stale monitorowany. Aby to zrobić, należy okresowo testować.
- W naturalnym cyklu. Najbardziej oszczędna opcja dla kobiecego ciała. Terapia hormonalna nie jest wykonywana, ale monitorowanie ultrasonograficzne grubości endometrium odbywa się prawie codziennie.
Co jest powszechne w przeprowadzaniu protokołów świeżych i krio
Wspólną cechą obu opcji protokołu jest etapy sztucznego zapłodnienia. Oba te protokoły można również przeprowadzać zarówno w cyklu naturalnym, jak i przy użyciu leków hormonalnych. Przygotowanie i przesyłanie po rozmrożeniu są dokładnie takie same jak w przypadku świeżego protokołu.
Przebieg ciąży również nie będzie zależał od jednej lub drugiej opcji. Według badań przeprowadzonych przez naukowców z Yale School of Public Health udowodniono tę samą skuteczność ciąży i protokołów porodowych na żywo.
Jaka jest różnica podczas przeprowadzania protokołów świeżych i krio
Główną różnicą przy wyborze opcji protokołu po stymulowaniu superowulacji jest stan endometrium. Gdy występuje stymulacja jajników za pomocą leków, poziom hormonu różni się od standardowego w cyklu naturalnym i może wystąpić zespół hiperstymulacji jajników (OHSS). Z tego powodu endometrium może nie być gotowe i zarodek nie będzie w stanie uzyskać tam przyczółka. Dzięki strategii zamrażania wszystkich zarodków ryzyko OHSS jest bardzo niskie. Z tego powodu uważa się, że krio jest bardziej skuteczną opcją dla ciąży.
Ponadto krioprotokol jest bliższy naturalnej procedurze poczęcia, gdy jest przeprowadzany w naturalnym cyklu, niż nowa strategia.
Który protokół jest lepszy: świeży lub krio?
Pacjenci, lekarze i naukowcy zastanawiają się, która opcja jest lepsza i bardziej wydajna: przesadzanie świeżych zarodków lub po zamrożeniu kriogenicznym? Przez długi czas uważano, że zamrożone zarodki są mniej trwałe i że po ich przeniesieniu udana ciąża jest znacznie niższa. Ale ostatnio przeprowadzono wiele badań w tej dziedzinie, a dziś nawet wielu reprodukologów wolą krioprotokolę niż świeżą.
W wyniku jednego z badań stwierdzono, że jeśli kobieta ma zespół policystycznych jajników, gdy zaburzona jest owulacja, skuteczniej jest przenosić zamrożone zarodki. Zwiększa to prawdopodobieństwo urodzenia żywego dziecka..
Kolejne plus krio - trzymanie dokładniejsza diagnostyka genetyczna przed implantacją (PGD). Przeprowadza się go w celu wykluczenia obecności chorób genetycznych u nienarodzonego dziecka. W celu diagnozy komórki pobierane są do badania z pięciodniowych zarodków. Nie przeprowadza się implantacji zarodków ze stwierdzonymi nieprawidłowościami.Zagraniczni naukowcy przeprowadzają wiele eksperymentów, aby dowiedzieć się, w których przypadkach ciąża jest bardziej prawdopodobna: podczas ponownego sadzenia świeżych lub kriokrzemion. Tak więc, zgodnie z badaniem opublikowanym w czasopiśmie Fertility and Sterility, współczynnik implantacji dla kriotransferu wynosi 47%, podczas gdy tylko w świeżym cyklu 31,8%. Ponadto częstością ciąży jest kriotransfer 56,8% przeciw 41,7% w pierwszym cyklu.
Na tej podstawie można stwierdzić, że przesadzanie przy użyciu zamrożonych zarodków może być znacznie bardziej skuteczne. Nawet biorąc pod uwagę fakt, że konieczne będzie zapłacenie za zamrażanie i przechowywanie krioameryków, nie tylko można zaoszczędzić na dodatkowych cyklach, ale także uratować zdrowie kobiety przed stosowaniem preparatów hormonalnych.
W każdym razie tylko lekarz reprodukcyjny może zdecydować, który protokół najlepiej nadaje się dla konkretnego pacjenta po pełnym badaniu i wszystkich testach.
