Zespół bólu spowodowany różnorodnymi chorobami wymaga stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Leki Nimesil i Diklofenak są bardzo szeroko stosowane..
Oba leki są na liście. „B” i są wydawane z aptek tylko na receptę, którą sam wybiera na korzyść jednego z leków dla pacjenta. Mimo to często pojawia się pytanie, co należy podjąć w przypadku silnego bólu, jeśli nie ma obecnie możliwości odwiedzenia specjalisty. Które lekarstwo jest silniejsze i co wybrać w przypadku różnych chorób?
Nimesil
Skuteczny lek przeciwzapalny, który jest dostępny tylko w postaci proszku do rozpuszczania. Główną zawartą w nim substancją czynną nimesulid, którego dawka dla jednej saszetki jest równa 100 mg. Jego główną cechą jest to, że selektywnie blokuje COX-2. To ten enzym jest odpowiedzialny za utrzymanie stanu zapalnego w ciele i powoduje ból.
COX-1, odpowiedzialny za integralność błony śluzowej przewodu pokarmowego pozostaje niezmieniony, dlatego ten lek jest uważany za jeden z najbezpieczniejszych leków przeciwzapalnych, ma mniej skutków ubocznych i jest przepisywany, jeśli konieczne jest długotrwałe leczenie.
Nimesil nie tylko znieczula i łagodzi stany zapalne. Ma również działanie przeciwgorączkowe. Maksymalną jego ilość we krwi osiąga się po 2-3 godzinach od podania. Wskazania do stosowania:
- Leczenie zespołu ostrego bólu różnego pochodzenia (ból zęba, urazy, skręcenia, zapalenie kaletki)
- Bolesne miesiączki.
- Choroba zwyrodnieniowa stawów.
Pacjenci w podeszłym wieku powinni być przyjmowani wyłącznie pod kontrolą kliniczną. Dzieci są przepisywane tylko w wieku 12 lat. W przypadku uzależnienia od narkotyków i alkoholizmu leki są zabronione.
Diklofenak
Jeden z najsilniejszych i najbardziej popularnych leków przeciwbólowych. Łagodzi stany zapalne i ból, nieznacznie zmniejsza gorączkę. Bezkrytycznie blokuje COX, więc lek powoduje więcej skutków ubocznych. Jest szczególnie niebezpieczny dla przewodu pokarmowego, dlatego nie jest zalecany do długotrwałego stosowania. Dostępne w różnych formach:
- Żel i maść.
- Świece i pigułki.
- Zastrzyki.
Maksymalna ilość w osoczu jest osiągana po 1-4 godzinach, w zależności od formy podania. Łagodzi obrzęk stawów i uczucie porannej sztywności. Łagodzi ból i obrzęk po operacjach i urazach. Wskazania do stosowania:
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego (zapalenie stawów, reumatyzm, zapalenie kaletki, zapalenie kości i stawów).
- Łagodny lub umiarkowany ból (onkologiczny, dentystyczny, ból głowy, zapalenie przydatków, bolesne miesiączki, migrena).
- Choroby zakaźne i zapalne w ramach kompleksowej terapii (zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła).
Należy zachować ostrożność u pacjentów w podeszłym wieku. W czasie ciąży przyjęcie jest możliwe, ale nie w 3. trymestrze ciąży. Karmienie piersią podczas przyjmowania jest zawieszone. Dzieci są przepisywane tylko od 6 lat.
Co łączy Nimesil i diklofenak
Oba leki dotyczą NLPZ. Łagodzą ból, tłumią stany zapalne, łagodzą gorączkę. Działanie farmakologiczne osiąga się przez blokowanie cyklooksygenazy (COX). Obecnie oba leki są wydawane na receptę i są dostępne wyłącznie na receptę.
Porównanie i różnice
Leki różnią się, dlatego decyzja o wizycie powinna zostać podjęta przez lekarza prowadzącego na podstawie stanu zdrowia pacjenta.
Substancja czynna
Główna różnica między lekami jest spowodowana przez główny składnik aktywny. Aktywny składnik Nimesil blokuje tylko COX-2, selektywność czyni go bezpieczniejszym. Składnik diklofenaku blokuje cały COX.
Formularze wydania
Nimesil jest dostępny tylko w postaci granulek do rozpuszczania. Diklofenak ma postać tabletki oraz zastrzyki zewnętrzne, a nawet zastrzyki do podawania domięśniowego. Z tego powodu można go stosować miejscowo lub doodbytniczo, co zmniejsza liczbę działań niepożądanych, lub podawać domięśniowo w celu szybszego działania.
Skuteczność przeciwbólowa
Diklofenak ma silniejsze działanie przeciwzapalne, jest bardziej odpowiedni do łagodzenia bólu spowodowanego procesami zapalnymi, ale ma również niewielkie działanie przeciwgorączkowe. Nimesil skutecznie eliminuje ostry ból i zmniejsza gorączkę..
Skutki uboczne
Diklofenak ma wiele skutków ubocznych, z których najważniejszym jest jego negatywny wpływ na przewód pokarmowy. Długotrwałe stosowanie powoduje poważne negatywne skutki, objawy niestrawności, wrzody i krwawienia z przewodu pokarmowego. Musisz wziąć to tak krótko, jak to możliwe, wybierając minimalną skuteczną dawkę.
Nimesil jest przeciwwskazany w przypadku problemów z wątrobą. Może mieć również negatywny wpływ na nerki, dlatego konieczne jest dostosowanie dawki u pacjentów z niewydolnością nerek. Ogólnie łatwiej jest tolerować i ma mniej negatywny wpływ na organizm..
Stosuj podczas ciąży i laktacji, w dzieciństwie i starości
- Oba leki stosuje się ostrożnie w starszym wieku ze względu na możliwe działania niepożądane u osłabionego pacjenta..
- Diklofenak jest zatwierdzony dla dzieci od 6 lat. Nimesil można przepisać tylko po 12 latach.
- Diklofenak może być przepisywany przez specjalistów, jeśli możliwa korzyść dla organizmu matki jest większa niż ryzyko dla płodu. Nimesil nie powinien być przyjmowany ani podczas planowania ciąży (ma to negatywny wpływ na zdolność do poczęcia), ani podczas ciąży. Oba leki nie przyjmują podczas karmienia piersią..
Czas trwania wstępu
W przypadkach, w których konieczne jest długotrwałe podawanie leku, preferowany jest Nimesil, ponieważ przy długotrwałym stosowaniu diklofenak spowoduje więcej działań niepożądanych.
Cena
Cena Nimesilu jest znacznie wyższa. Lek jest wytwarzany we Włoszech. Cena za to zaczyna się w przybliżeniu od 300 rubli za opakowanie, Można go jednak kupić w aptekach i w pojedynczych torebkach.
Domowy diklofenak w postaci tabletek kosztuje około 50 rubli za opakowanie.
Co i kiedy preferować
Warto preferować Nimesil, jeśli:
- Konieczne jest długotrwałe stosowanie leku - ze względu na mniej działań niepożądanych.
- Nie ma potrzeby stosowania lokalnego, ponieważ ma tylko jedną formę uwalniania (proszek do rozcieńczania).
- Konieczne jest wyeliminowanie ostrego bólu, dlatego w przypadku bólu głowy, bólu zęba, bólu stawów i bolesnej miesiączki będzie bardziej skuteczny.
- Leczenie wymaga nie tylko znieczulenia i usunięcia stanu zapalnego, ale także zmniejszenia ciepła.
Diklofenak należy wybrać dla:
- Potrzeba łagodzenia stanów zapalnych - ma świetne działanie przeciwzapalne.
- Ból mięśniowo-szkieletowy, w tym urazy, jest bardziej skuteczny (w tym ze względu na zdolność do łagodzenia obrzęków i stanów zapalnych w stawach). dobrze łagodzi poranną sztywność u starszych pacjentów.
- Potrzeba zastosowania lokalnego ze względu na ogromną liczbę form uwalniania (żele, maści, czopki i tak dalej).
- Konieczne jest szybkie usunięcie zespołu bólowego - w tym celu można zastosować roztwory do podawania domięśniowego, które działają szybciej niż jakakolwiek forma do podawania doustnego.
