Lek „Metronidazol” należy do grupy środki przeciwpierwotniakowe, zapewniając potężny działanie przeciwbakteryjne. Metronidazol ma pochodzenie syntetyczne, jest pochodną nitroimidazolu. Substancja lecznicza jest wprowadzana do struktury DNA wrażliwych na nią mikroorganizmów, całkowicie ją niszczy i zapobiega dalszemu rozmnażaniu się drobnoustrojów. Nie wpływa na patogenną mikroflorę typu tlenowego. Do użytku zewnętrznego i wewnętrznego lek jest dostępny w różnych postaciach:
- Pigułki.
- Zawieszenia.
- Czopki dopochwowe.
- Żel.
- Roztwór do infuzji.
Różnorodność form uwalniania podkreśla powszechne stosowanie leku w leczeniu chorób zakaźnych. Najpopularniejsze formy nazywane są tabletkami i świecami.
Czopki „Metronidazol”: lokalny wpływ na ognisko zapalne
Czopki są popularną formą uwalniania, dzięki której lekowi bezpośrednio wpływa na ognisko zapalne jelit lub żeńskich narządów rozrodczych. Dostępny w postaci torpedy w kolorze białym lub kremowym. Stały lek w temperaturze pokojowej po wprowadzeniu do organizmu staje się płynny.
Każdy czopek zawiera 0,1, 0,25 lub 0,5 g składnik aktywny w postaci metronidazolu, a także dodatkowe substancje:
- Tłuszcz do modelowania.
- Makrogol.
- Termoplastyczny polimerowy tlenek polietylenu 1500 i 400.
4 godziny po podaniu dopochwowym wykrywany jest maksymalny poziom stężenia leku we krwi, mleku i łożysku.
Świece są przepisywane po potwierdzeniu diagnozy z wynikami badania klinicznego z bakteryjnym zapaleniem pochwy różnego pochodzenia; zapalenie pęcherza moczowego; rzęsistkowica cewki moczowej i pochwy.
Tabletki „Metronidazol”: działanie ogólnoustrojowe na organizm
Okrągłe tabletki mają biały lub jasnozielony kolor. Może być powlekany powłoką filmową. Jedna strona jest zagrożona. Każda tabletka zawiera składnik aktywny. metronidazolum (0,2 g; 0,25 g; 0,4 g; 0,5 g; 0,6 g), a także:
- Talk w proszku.
- Sól sodowa kroskarmelozy.
- Metyloceluloza.
- Kwas stearynowy.
- Spoiwo PVP (poliwidon).
- Dwutlenek tytanu.
- Cukier mleczny.
- Skrobia.
- Stearynian magnezu.
Lek „Metronidazol” jest również dostępny w postaci tabletek zgodnie z 250 i 500 mg do stosowania dopochwowego. Oprócz metronidazolu obejmują one nystatynę i deksametazon.
Czopki i tabletki „Metronidazol”: ogólne właściwości postaci dawkowania
Tabletki i czopki zawierają jeden składnik aktywny. - metronidazol (metronidazolum). Dlatego wykazują te same właściwości farmakologiczne. Lek aktywnie niszczy beztlenowce Gram-dodatnie i Gram-ujemne, rzęsistki i amebę.
Zastosowanie
Postacie dawkowania w połączeniu z antybiotykami stosuje się w leczeniu infekcji mieszanych, które najczęściej zlokalizowane są w następujących tkankach i narządach:
- Tkanki naskórka.
- Żeńskie narządy płciowe.
- Narządy miednicy.
- Jelita.
- Stawy.
- Tkanka kostna.
Lek w postaci czopków i tabletek stosuje się również w celu zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym..
Właściwości farmakokinetyczne leku
Substancja czynna jest dobrze wchłaniana. Biodostępność sięga do 80%. Równomiernie rozprowadzany w tkankach i płynach. Swobodnie przechodzi przez barierę krew-mózg, która chroni tkankę mózgową przed toksynami z krwi i łożyska. Metabolizowany w wątrobie. 8 godzin po spożyciu następuje okres półtrwania (w starszym wieku lub z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, dzieje się to później). Większość leku (prawie 80%) jest wydalana przez nerki w postaci niezmienionej z organizmu, do 15% - przez jelita.
Skutki uboczne leku
W większości przypadków czopki i tabletki są dobrze tolerowane, ale czasami mogą wystąpić działania niepożądane z boku:
- Układ nerwowy - skurcze, zawroty głowy, zwiększona senność, ból głowy, bezsenność.
- Przewód żołądkowo-jelitowy - nudności, zaburzenia stolca, suchość w ustach, pojawienie się metalicznego smaku w jamie ustnej, brak apetytu.
- Układ moczowy - ciemnienie moczu, moczenie moczowe.
Nie ma specjalnego antidotum, zalecane jest leczenie objawowe. Mogą również wystąpić reakcje alergiczne i miejscowe: obrzęk, pieczenie i swędzenie pochwy; wysypki skórne i zaczerwienienie Często rozwija się kandydoza pochwy.
Kumulacja w ciele
Podczas długotrwałego leczenia metronidazol gromadzi się w tkankach mózgu, nerek, wątroby, w jamie ropni, a także w płynach:
- Ślina.
- Mleko matki.
- Wydzielina z pochwy.
- Płyn mózgowo-rdzeniowy.
Kumulując się, substancja przez długi czas chroni organizm przed powtarzającymi się chorobami. Aby bakterie nie mogły rozwinąć odporności na ten lek, stosuje się go w cyklu ciągłym nie więcej niż 3 razy w roku. Jeśli pominięto następną dawkę, następnym razem dawka nie zostanie podwojona, aby uniknąć przedawkowania.
Przeciwwskazania
Stosowanie leku jest przeciwwskazane w:
- Leukopenia.
- Zaburzenia przedsionkowe.
- Padaczka.
- Leki idiosynkratyczne.
Weź pod uwagę wiek i stan pacjenta. Czopki dopochwowe nie są przepisywane dzieciom w wieku poniżej 18 lat.
Wpływ metronidazolu na zdolność prowadzenia samochodu i skomplikowanych urządzeń
Podczas leczenia metronidazolem należy unikać prowadzenia pojazdów i pracy ze złożonymi mechanizmami, ponieważ lek zmniejsza szybkość reakcji, co może prowadzić do nieprzewidzianych konsekwencji.
Tabletki i czopki „Metronidazol” są wydawane ściśle według recepty. Leczenie zwykle trwa 7-10 dni. Często w trakcie leczenia przepisywane są jednocześnie różne formy uwalniania. W takim przypadku obraz krwi obwodowej należy monitorować pod kątem obawy przed leukopenią (ryzyko jest szczególnie wysokie, gdy kurs się powtarza).
Charakterystyczne cechy postaci dawkowania
Różnica między postaciami dawkowania jest odnotowana w sposobie, w jaki substancja czynna dostaje się do organizmu. Czopki stosuje się dopochwowo, tabletki stosuje się doustnie (są tabletki dopochwowe).
Konsekwencje lokalnych i ogólnoustrojowych skutków dla organizmu
Czopki stosuje się miejscowo, co zmniejsza stopień penetracji metronidazolu do komórek. Udział strawnego składnika aktywnego z czopków jest w przybliżeniu niższy niż z tabletek 15%. Narządy wydalnicze są wydalane z organizmu do 20% uzyskanej dawki.
Leczenie tabletkami szybko prowadzi do szerokiej dystrybucji substancji leczniczej w całym ciele. Pigułki, które mają działanie ogólnoustrojowe na organizm, są bardziej skuteczne, dlatego często są przepisywane w przypadku zaawansowanej choroby.
Zakres stosowania postaci dawkowania
Czopki stosuje się w terapii etiotropowej w celu wyeliminowania przyczyn zakażeń ginekologicznych, urologicznych i żołądkowo-jelitowych; w trądziku i owrzodzeniach troficznych. Zakres tabletów jest szerszy. Są przepisywane w celu wyeliminowania patologii w tych obszarach, a także w:
- Ogólne ropne zakażenie krwi (posocznica).
- Ropne zapalenie tkanek (ropnie).
- Radioterapia raka.
- Bakteryjne zapalenie wsierdzia.
- Zapalenie płuc.
- Wrzodziejące zapalenie dziąseł.
Tabletki stosuje się w kompleksowym leczeniu pasożytniczych infestacji (amebiaza, lamblioza). W medycynie weterynaryjnej są one stosowane do usuwania bydła z rzęsistkowicy, drobiu z histomonozą, świń z balantidiozy i czerwonki.
Maksymalna dzienna dawka
Podczas przyjmowania tabletek maksymalna dzienna dawka nie przekracza 4 g, wraz z wprowadzeniem czopków - 2 g. W przypadku wykrytych zaburzeń czynności wątroby lub nerek wszystkie dzienne dawki leku zostają zmniejszone o połowę.
Warunki przechowywania
Świece są przechowywane w chłodnym miejscu (temperatura powinna wynosić około 15 ° C). Okres ważności wynosi 2 lata. Okres przechowywania tabletek wynosi 5 lat, są trzymane z dala od światła w temperaturze nieprzekraczającej + 23 ° C.
Prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych i ryzyko przedawkowania
Ważną cechą czopków jest to, że substancja działa lokalnie i dostaje się do krwioobiegu ściśle dozowana ilość. Dlatego podczas przyjmowania czopków zmniejsza się ryzyko przedawkowania i wystąpienia działań niepożądanych. Czasami przyjmowanie leków prowadzi do fałszywie dodatniego wyniku testu na syfilis (test Nelsona).
Zasady przyjmowania leku „Metronidazol”
Aby lek „Metronidazol” pomógł wyzdrowieć i nie zaszkodzić ciału, należy przestrzegać niektórych zasad.
Jak przyjmować metronidazol
Czopki są przepisywane 2 g raz (w nocy) lub cykl leczenia odbywa się przez 5-10 dni 500 mg rano i po południu. Świeca jest lekko zwilżona wodą o temperaturze pokojowej i włożona do pochwy tak głęboko, jak to możliwe. Po podaniu należy położyć się przez co najmniej 20 minut, aby lek był dobrze wchłaniany. Pigułki piją okołot 5 do 7 dni po 200 mg 1-2 razy dziennie na godzinę przed lub 1,5 godziny po jedzeniu, popijając dużą ilością mleka.
Jak przyjmować metronidazol u dzieci
Dzieciom poniżej 18 roku życia nie przepisuje się czopków metronidazolu; są one leczone tabletkami. Jednoczesne podawanie z amoksycyliną i ospamoksem jest zabronione. W zależności od zalecanego wieku:
- Niemowlęta w wieku do 2 lat - tabletki 125 mg dwa razy dziennie. Czas trwania leczenia - 5 dni.
- Dzieci poniżej 12 roku życia na każdy kg masy ciała - 0,4-0,5 g metronidazolu trzy razy dziennie (kurs - 10 dni).
- Począwszy od 12 lat - 0,25-0,5 g trzy razy dziennie. Dzienna dawka podzielona jest na 3 dawki (kurs - 5 dni).
W przypadku zdiagnozowania lambliozy dawka wynosi 0,5 g dwa razy dziennie (kurs - 7 dni).
Połączenie z innymi lekami
Połączenie leku „Metronidazol” z innymi substancjami leczniczymi powoduje następujące reakcje w organizmie:
- Wzmocnienie działania pośrednich antykoagulantów (warfaryna).
- Objawy zapalenia jamy ustnej lub zapalenia języka, ciemnienie języka podczas przyjmowania lanzoprazolu.
- Fenobarbital przyspiesza wydalanie metronidazolu, co może obniżyć poziom leku we krwi.
- Cymetydyna spowalnia wydalanie metronidazolu z organizmu, zwiększając w ten sposób jego stężenie we krwi i ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
- Barbiturany zmniejszają działanie przeciwdrobnoustrojowe leku.
Nie należy łączyć metronidazolu z disulfiramem: mogą wystąpić zaburzenia psychiczne.
Interakcja z alkoholem
W czasie leczenia metronidazolem nie wolno używać alkoholu i narkotyków zawierających alkohol, aby uniknąć reakcji podobnej do disulfiramu w postaci:
- Skurcze trawienne.
- Ból głowy.
- Nagłe zaczerwienienie twarzy.
- Ciężkie nudności i wymioty.
Podczas przyjmowania leku wątroba przestaje wytwarzać dehydrogenazy acetaldehydowej - enzym przetwarzający etanol. Przyczynia się to do ogólnego zatrucia organizmu. Czasami lek „Metronidazol” jest przepisywany osobom cierpiącym na przewlekły alkoholizm w celu sztucznego rozwoju nietolerancji etanolu..
Funkcje stosowania leku w leczeniu infekcji przenoszonych drogą płciową
Lek „Metronidazol” jest przepisywany do obu partnerów: kobieta - w postaci świec, mężczyzna - w postaci tabletek. Na okres leczenia powstrzymaj się od współżycia seksualnego. Podczas korzystania ze świec nie wolno w żaden sposób bić. Podczas leczenia rzęsistkowicy czasami stosuje się kurs jednodniowy, w którym pacjent musi przyjąć 8 tabletek jednocześnie lub wypić 4 tabletki (2 g) dwa razy dziennie.
Podczas menstruacji zmienia się mikroflora pochwy, zmniejsza się działanie terapeutyczne leku. Program leczenia jest zbudowany w taki sposób, że na początku krwawienia należy zakończyć stosowanie czopków i, jeśli to konieczne, przejść na stosowanie tabletek.
Stosuj podczas ciąży
W II, a zwłaszcza w III trymestrze ciąży, lek jest przepisywany ze względów zdrowotnych. Jeśli ryzyko dla płodu jest minimalne, lek przepisuje się 0,5 g raz dziennie. Podczas laktacji metronidazol jest odstawiany.
Zastosowanie zapobiegawcze
Przed zabiegiem na jelitach i drogach moczowych stosuje się tabletki w celu zapobiegania infekcjom: pierwsza dawka - 1 g, dalej - 0,2 g każdy trzy razy dziennie przez cały dzień. Kiedy w związku z nadchodzącą operacją pacjent przestaje jeść, lek jest przepisywany w postaci czopków 1000 mg trzy razy dziennie. Po operacji wracają do tabletek, które są przyjmowane trzy razy w tygodniu przez tydzień. 200–400 mg. Po ukończeniu kursu traktuje się je probiotykami w celu przywrócenia mikroflory jelitowej.
Wniosek
Wysoce skuteczny lek „Metronidazol” skuteczne w dowolnej formie. Tylko lekarz może prawidłowo wybrać formę uwalniania, czas trwania leczenia i dawkę leku, w oparciu o indywidualne cechy pacjenta, nasilenie infekcji i powiązanych chorób. Niekontrolowane stosowanie środka przeciwdrobnoustrojowego może pogorszyć proces infekcji..
