„Brilinta” i „Plavix” to leki rozrzedzające krew i zapobiegające stanom zakrzepowym. Są przepisywane pacjentom z ciężkimi schorzeniami układu sercowo-naczyniowego, którzy doznali zawału serca, cierpią na dusznicę bolesną i mają tendencję do tworzenia skrzepów krwi. Są to drogie leki na receptę z dużą liczbą względnych przeciwwskazań, jednak dla wielu są one niezbędne.
Charakterystyczne „Dazzles”
To szwedzki lek, który ma rosyjskie opakowanie. Jego substancją czynną jest tikagrelor - związek chemiczny, który zapobiega agregacji płytek krwi.
Ten lek jest uważany za nowoczesny i bezpieczny, ponieważ charakteryzuje się odwracalnym działaniem na receptory ADP. Badania kliniczne wykazały, że przyjmowanie leku zmniejsza ryzyko zawału serca o 16%, a ogólną śmiertelność o 21%. Co ciekawe, w porównaniu z Europejczykami, biodostępność tikagreloru jest o 18% mniejsza u pacjentów rasy Negroid i o 32% wyższa u Azjatów.
Opis Plavix
Jest to lek wyprodukowany we Francji, który jest prolekiem, tj. Metabolit substancji czynnej ma działanie terapeutyczne - klopidogrel. Według statystyk sprzedaży aptecznej kupują go o 20-30% częściej niż Brilintu. Wynika to nie tyle z cen, ponieważ koszt jednego tabletu jest mniej więcej taki sam, jak panujące stereotypy. Wiele osób nazywa Plavix klasycznym środkiem zapobiegającym agregacji..
Ustalono klinicznie, że ryzyko powikłań niedokrwiennych jest zmniejszone o 10–27%, w zależności od historii i stanu pacjenta. A ogólna śmiertelność jest zmniejszona o 11-16%.
Co jest wspólne??
Oba leki mają wyraźną zdolność zapobiegają adhezji płytek krwi. Prowadzi to do tych samych wskazań do ich stosowania - zapobiegania zakrzepicy miażdżycowej u pacjentów z ostrymi zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego. Terapia odbywa się równolegle z przyjmowaniem kwasu acetylosalicylowego, który ma podobne właściwości.
W oficjalnych instrukcjach dotyczących leków wskazano małą listę bezwzględnych przeciwwskazań, w tym:
- Nadwrażliwość na substancję czynną;
- Zaburzenia krzepnięcia i tendencja do krwawień;
- Obecność historii krwotoku śródczaszkowego;
- Ostra faza i ciężki etap niewydolności wątroby;
- Wiek dzieci.
Ponadto wskazano szereg względnych przeciwwskazań, gdy wyznaczenie konkretnego leku odbywa się indywidualnie i wymaga zachowania ostrożności.
Charakterystyczny efekt uboczny to krwawienie, głównie żołądkowo-jelitowy. Częstość występowania takich warunków wynosi odpowiednio 11,6% i 11,2% dla Brilinta i Plaviksa. Około 5,8% z nich jest ciężkich i śmiertelnych. W rzadkich przypadkach u pacjentów rozwija się wysypka skórna, ból głowy i splątanie..Jakie są różnice?
Najważniejsza różnica między tymi lekami to Mechanizm wiązania receptora ADP. W przypadku tikagreloru jest on odwracalny i po około 3-4 dniach płytki krwi ponownie stają się podatne na stymulację ADP..
Francuski lek powoduje nieodwracalne zmiany w płytkach krwi, które utrzymują się przez całe życie tych komórek (7-10 dni). Dlatego może prowadzić do patologicznych zmian parametrów biochemicznych krwi. Z tego samego powodu oraz ze względu na wysokie ryzyko krwawienia przed zabiegiem leki te są anulowane - Plavix na 10-14 dni i Brilint na 5-7 dni.
Pomimo równego prawdopodobieństwa wystąpienia krwotoków podczas terapii, przy jednoczesnym stosowaniu leków z kwasem acetylosalicylowym, wskaźnik całkowitych krwawień zmienia się i wynosi 14,6% dla leku francuskiego i 16,1% dla szwedzkiego. Dość częstym działaniem niepożądanym jest duszność i uczucie braku powietrza, szczególnie w nocy. Prawdopodobieństwo jego rozwoju wynosi 14% dla Brilinta i 8% dla Plavix..
Jeśli chodzi o cenę, oba leki są dość drogie, są dostępne w tabletkach i różnią się tylko dawkami:
| Brilinta (Szwecja / Rosja) | Plavix (Francja) | ||||
| Pakowanie | Cena, str. | Pakowanie | Cena, str. | ||
| 60 mg | 56 szt. | 2 838 | 75 mg | 28 szt. | 1 011 |
| 168 szt. | 8 325 | 100 szt. | 4,876 | ||
| 90 mg | 56 szt. | 4580 | 300 mg | 10 szt. | 2 010 |
| 168 szt. | 13,434 | ||||
Ceny są przybliżone. Tabletki Plavix w dawce 300 mg należy przyjmować na początku kursu, ponieważ konieczne jest gromadzenie substancji czynnej i uruchomienie procesów przeciwdziałających agregacji. W przypadku „Brilinty” dawka ta wynosi 180 mg substancji aktywnej..
Który lek jest lepszy?
Te leki są zamiennie i mają mniej więcej tę samą cenę, więc musisz zorientować swój wybór zgodnie z innymi cechami. Badania wykazały, że Brilinta ma szybsze, wyraźniejsze i dłuższe działanie terapeutyczne. Maksymalna wymagana dawka nasycająca jest o połowę mniejsza. Ma mniej ograniczeń dotyczących interakcji z innymi lekami. Ale jego najważniejszą zaletą jest odwracalność reakcji molekularnych w płytkach krwi. Dlatego wielu lekarzy jest coraz bardziej skłonnych do przepisywania tego konkretnego leku.
Najważniejszą zaletą Plavix jest dobra tolerancja, ponieważ duszność i hiperurykemia po zażyciu rozwijają się 2-3 razy rzadziej. Jeśli chodzi o zmiany parametrów biochemicznych, są to rzadkie indywidualne działania niepożądane, którym można zapobiec poprzez badanie jakościowe pacjenta.
Biorąc pod uwagę różnorodność niuansów farmakokinetycznych, wybór konkretnego leku należy powierzyć lekarzowi prowadzącemu.
