Diuretyki (diuretyki) są bardzo często stosowane w leczeniu chorób przewlekłych, którym towarzyszy obrzęk spowodowany obecnością nadmiaru płynu w organizmie. Są one również stosowane w leczeniu stanów awaryjnych, takich jak obrzęk mózgu lub płuc..
Na półkach aptek takie leki są prezentowane w szerokim asortymencie, obejmującym ponad dwadzieścia pięć pozycji..
Znane i sprawdzone przez dziesięciolecia leków - „Indapamid” i „Furosemid” wyróżniają się na tej liście..
„Indapamid”: opis leku
„Indapamid” - lek moczopędny i przeciwnadciśnieniowy drugiej generacji. Dotyczy klasy diuretyki tiazydowe, pochodna sulfonamidowa. Ma łagodny wpływ na organizm..
Ma działanie moczopędne i przeciwnadciśnieniowe kardioprotekcyjny i lek rozszerzający naczynia krwionośne efekty.
Kraje produkcyjne: Węgry, Serbia, Izrael, Czechy, Rosja, Polska.
Głównym aktywnym składnikiem leku jest indapamid.
Formą uwalniania leku są tabletki. Ilość głównego składnika w każdej tabletce wynosi 2,5 mg. Ponadto istnieje wiele dodatkowych substancji: talk, krospowidon, dodecylosiarczan sodu, hypromeloza itp..
Wskazania i przeciwwskazania
Zgodnie z oficjalnymi instrukcjami istnieje tylko jedna wskazówka dotycząca terminu „indapamid” - nadciśnienie tętnicze.
Jednak kardiolodzy często przepisują ten lek, aby zapobiec obrzękowi w niewydolności serca (tylko przewlekły przebieg).
Stosowanie jest przeciwwskazane w:
- Ciąża.
- Niewydolność nerek, której towarzyszy bezmocz.
- Nietolerancja laktozy.
- Hipokaliemia.
- Laktacja.
- Niedobór laktazy.
- Ciężka niewydolność wątroby.
- Alergie na składniki leków i inne pochodne sulfonamidowe.
- Poniżej 18 roku życia.
- Dna moczanowa.
- ONMK.
Ostrożność i szczególna uwaga wymagają wyznaczenia leku pacjentom z chorobami endokrynologicznymi (hiperparatioza), zdekompensowana postać cukrzycy, zaburzenia czynności wątroby i nerek.
Podczas leczenia mogą pojawić się działania niepożądane. Są wyrażane: duszność, arytmia, suchy kaszel, zawroty głowy, moczenie nocne, alergie, suchość w ustach, nudności, zaburzenia stolca, ogólne osłabienie, ból w klatce piersiowej, hipokaliemia, hiponatremia.Przejaw działań niepożądanych odnotowano w niewielkim odsetku przypadków. W przeważającej części lek jest dobrze tolerowany..
Działanie farmakologiczne
Główny efekt leku objawia się w naczyniach nerkowych i tkankach. Ze względu na tłumienie reabsorpcji sodu w korowej części pętli Henle, lek pomaga zwiększyć oddawanie moczu oraz usuwanie chloru i sodu z moczem. Magnez i potas są uwalniane w mniejszym stopniu..
Usuwanie nadmiaru soli i płynów z organizmu pomaga zmniejszyć obciążenie mięśnia sercowego, wyeliminować obrzęki i obniżyć ciśnienie krwi.
Mając działanie rozszerzające naczynia, lek poprawia metabolizm w małych tętnicach, zmniejsza oporność naczyń obwodowych. Chroni tkankę mięśniową serca przed przerostem.
Przeciwnadciśnieniowe działanie „indapamidu” objawia się, jeśli przyjmuje się go w zalecanej dawce - 2,5 mg / dzień. Jednocześnie nieznacznie wzrasta oddawanie moczu. Spadek ciśnienia obserwuje się 1 godzinę po podaniu.
Okres półtrwania leku w organizmie jest różny 15-20 godzin. Dzięki temu można go przyjmować tylko raz dziennie.
Przy systematycznym stosowaniu następuje stabilny efekt terapeutyczny 7 dni, a maksymalny efekt jest zanotowany przez 1 miesiąc.
Specyfika właściwości farmakologicznych produktu farmaceutycznego obejmuje jego zdolność do niezakłócania metabolizmu węglowodanów i lipidów, co jest nieodłącznym elementem innych diuretyków tiazydowych.
Dlatego można go przyjmować u pacjentów z wysokim poziomem cholesterolu i cukrzycą, pod warunkiem, że cukrzyca ma wyrównaną postać.
„Furosemid”: opis leku
„Furosemid” jest silnym lekiem moczopędnym. Należy do pierwszej generacji diuretyków „pętlowych”. Ze względu na silne działanie terapeutyczne, można go uznać za diuretyk „wysoki” lub „sufitowy”.
Kraje produkcyjne: Rosja, Białoruś, Indie.
Substancją czynną leku jest furosemid, pochodna sulfanilamidu.
Produkt farmaceutyczny trafia do sprzedaży w dwóch postaciach:
- Tabletki doustne.
- Wtrysk.
40 mg substancji czynnej i wielu substancji pomocniczych (żelatyna, cukier mleczny, MCC, dwutlenek krzemu itp.) Spada na 1 tabletkę.
Stężenie furosemidu w roztworze ampułki wynosi 10 mg na 1 ml. Roztwór uzupełniono wodą do wstrzykiwań, chlorkiem sodu, wodorotlenkiem sodu.
Wskazania i przeciwwskazania
Głównym wskazaniem do stosowania jest zespół obrzękowy o różnej etiologii.
Lek jest przepisywany na takie stany, jak:
- Wodobrzusze marskości wątroby.
- Nadciśnienie złośliwe.
- Hiperkalcemia.
- Zespół nerczycowy.
- Obrzęk płuc spowodowany ostrą niewydolnością serca.
- Eklampsja.
- Obrzęk obwodowy.
- Obrzęk z zatruciem (późna ciąża).
- Obrzęk mózgu.
- Hiperkaliemia.
- Kryzys nadciśnieniowy.
- Zespół obrzęku w niewydolności serca.
Ponadto stosowanie leku daje świetny efekt, gdy wymuszona diureza. Ta metoda służy do szybkiego usuwania toksyn z organizmu. Na przykład przy ostrym zatruciu morfiną, barbituranami lub innymi substancjami wydalanymi przez nerki.
Roztwór ampułki ma podobne wskazania do stosowania. Ale w przeważającej części jest on stosowany w warunkach klinicznych..
Przeciwwskazania do stosowania to:
- Hipowolemia (mała objętość krwi krążącej).
- Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek.
- Bezmocz.
- Zwężenie aorty i zastawki mitralnej (w formie zdekompensowanej).
- Zwężenie cewki moczowej.
- Poważny niedobór potasu i sodu.
- Hiperurykemia.
- Śpiączka wątrobowa lub stan zapalny.
- Laktacja.
- Nietolerancja galaktozy.
- Naruszenie równowagi woda-sól.
- Ostry zawał serca.
- Ciężka niewydolność nerek.
- Cyfrowe zatrucie.
- Wiek poniżej 3 lat (do stosowania tabletów).
- Zablokowanie dróg moczowych za pomocą kamienia nazębnego.
- Alergia na główne lub zaróbki.
- Ciąża (pierwszy trymestr).
- Śpiączka cukrzycowa.
- Kardiomiopatia przerostowa.
Ostrożność jest zalecana pacjentom z toczniem rumieniowatym, zapaleniem trzustki, cukrzycą, a także osobom starszym i osobom z arytmiami komorowymi w wywiadzie.
Podczas przepisywania leku moczopędnego pacjentom z cukrzycą konieczne jest ścisłe monitorowanie poziomu glukozy we krwi. „Furosemid” ma zdolność zwiększania swojego poziomu, który jest pełen rozwoju hiperglikemia.
Efekt uboczny objawia się gwałtownym spadkiem częstoskurczu A. D. parestezje. encefalopatia wątrobowa. upośledzony stolec, nudności, zapalenie trzustki. skurcze, osłabienie mięśni. zmiany w analizach klinicznych krwi obwodowej. wyraźny brak równowagi wodno-elektrolitowej. różne reakcje alergiczne (do wstrząsu anafilaktycznego).Działanie farmakologiczne
Diuretyk działa bezpośrednio na pętla Henle, blokując wchłanianie chloru i sodu przez cały czas jego trwania.
Z tego powodu odpływ moczu zwiększa się i poprawia. Nadmiar płynu jest szybko usuwany z organizmu..
Aktywny składnik leku poprawia nerkowy przepływ krwi, rozluźnia gładkie mięśnie naczyniowe. Aktywuje filtrację kłębuszkową.
Zdolność leku do rozszerzania żył obwodowych zmniejsza również obciążenie serca..
Właściwości farmakologiczne leku mogą zmniejszać objętość krążącej krwi i płynu międzykomórkowego. Z tego powodu następuje obniżenie ciśnienia krwi.
Efekt terapeutyczny po zażyciu pigułki występuje 30-50 min., po wstrzyknięciu - przez 5-10 min.
Działanie moczopędne nie trwa długo, tylko 3-5 godzin.
Jakie są narkotyki?
Rozważane produkty farmaceutyczne mają pewne wspólne cechy..
- Oboje należą do grupy. leki moczopędne.
- Wpływaj na organizm na podobnej zasadzie - blokując wchłanianie sodu i chloru.
- Na liście przeciwwskazań istnieje wiele patologii i stanów, w których oba leki są zabronione.
- Zauważono niezgodność obu leków z alkoholem..
- Podczas leczenia tymi lekami zaleca się równoczesne podawanie leków zawierających potas..
- Instrukcje wskazują, że podczas przyjmowania należy zachować ostrożność podczas prowadzenia samochodu i pracy z mechanizmami, ponieważ zawroty głowy są częstym działaniem niepożądanym leków.
Jakie są różnice
Różnica między prezentowanymi lekami jest następująca:
- „Indapamid” ma łagodniejszy i delikatniejszy wpływ na ciało.
- Furosemid ma obszerną listę przeciwwskazań i skutków ubocznych. A działania niepożądane pojawiają się wyraźniej i częściej niż w przypadku drugiego leku.
- Ze względu na moc działania moczopędnego Furosemid stosuje się w razie potrzeby. W przypadku drugiej placówki medycznej zapewniono kurs. Co więcej, niektórzy pacjenci używają go od kilku lat..
- Pomimo delikatności i względnego bezpieczeństwa indapamidu kobiety w ciąży i osoby poniżej 18 roku życia nie mogą go przyjmować. W nagłych przypadkach można przepisać inny lek, zarówno kobietom w ciąży, jak i dzieciom..
- Furosemid ma zarówno postać stałą (tabletki), jak i płynną (roztwór). Drugi środek jest dostępny tylko w tabletkach..
- Leki również się różnią skład chemiczny. Mają różne aktywne składniki..
Występuje również różnica cen, choć nie jest krytyczna. „Indapamid”, w zależności od producenta, znajduje się w aptekach od 16 do 110 rubli. Furosemid dowolnego formatu wydania - od 19 do 23 rubli.
Który lepiej wybrać
Mówienie o tym, który lek jest lepszy, jest w tym przypadku niepoprawne. Jest zupełnie inne leki. A cel ich zastosowania jest inny.
Lekarz częściej przepisuje indapamid na nadciśnienie, które nie jest skomplikowane z powodu niewydolności serca.
Ponieważ drugi lek ma silne działanie moczopędne i poważne „skutki uboczne”, nie nadaje się do codziennego stosowania w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
Silny „moczopędny” moczopędny „furosemid” jest zwykle stosowany w celu szybkiego złagodzenia ciężkich lub zagrażających życiu warunków, gdy konieczne jest jak najszybsze usunięcie zastoju płynu z organizmu. W takich sytuacjach indapamid będzie bezużyteczny..
Ale pokaże dobry wynik przy długim, oczywiście leczeniu nadciśnienia, gdy nie potrzebujesz silnej, ale długotrwałej ekspozycji.
W każdym razie nefrolog lub urolog powinien wybrać środek moczopędny, w zależności od konkretnej choroby. W przypadku nadciśnienia kardiolog lub terapeuta jest zaangażowany w ten problem.
