Enap lub Enap N - leki szeroko stosowane w terapia nadciśnienia tętniczego. Wzrost ciśnienia krwi wynika z wpływu hormonu angiotensyny II na napięcie naczyń krwionośnych. Hormon jest syntetyzowany przez działanie enzymu konwertującego angiotensynę (ACE). Przy nadmiernej ilości dochodzi do skurczu naczyń, powodując objawy bólu głowy, zawrotów głowy, osłabienia i nudności. Leki Enap lub Enap N hamują aktywność ACE, przywracając naczynia do ich normalnego stanu.
Enap
Lek jest wytwarzany w postaci tabletek, w dawce substancji czynnej 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg. Główna substancja - maleinian enalaprylu dotyczy blokerów ACE.
Komponenty pomocnicze to:
- Węglan sodu.
- Sól magnezu i kwasu stearynowego (stearynian magnezu).
- Bez laktozy.
- Skrobia kukurydziana.
Tabletki są pakowane w blistry po 10 sztuk..
Farmakodynamika i farmakokinetyka
Po spożyciu enalapryl ulega hydrolizie enalaprilata, co hamuje produkcję ACE. Jednocześnie rozluźniają się mięśnie gładkie, co nie pozwala na zwężenie naczyń lub rozluźnienie naczyń spazmatycznych. Lek korzystnie wpływa na czynność serca, zmniejsza częstotliwość objawów arytmii, choroby niedokrwiennej. Aktywność leku rejestruje się godzinę po podaniu, maksymalną zawartość we krwi - po 4 godzinach. Wydalanie z organizmu przez aparat nerkowy.
Przepisywanie leków
Lek stosuje się w leczeniu:
- Nadciśnienie tętnicze.
- Pierwotne i wtórne pierwotne nadciśnienie tętnicze.
Jako środek zapobiegawczy niewydolności serca, ostre objawy dławicy piersiowej i martwicy mięśnia sercowego (zawał serca).
Przeciwwskazania
Lek nie jest stosowany w leczeniu pacjentów z historią następujących stanów i chorób:
- Ostra miejscowa reakcja alergiczna (obrzęk Quinckego).
- Genetyczna patologia metabolizmu pigmentu (choroba porfiryny).
- Okres okołoporodowy i laktacyjny u kobiet.
- Mniejszy wiek.
- Patologie autoimmunologiczne.
- Indywidualna nadwrażliwość na laktozę.
Względne (względne) przeciwwskazania obejmują:
- Przewlekła patologia aparatu nerkowego.
- Zwiększone stężenie potasu w organizmie.
- Cukrzyca.
- Zmniejszone krążenie krwi w naczyniach.
- Ciężkie niedokrwienie.
U pacjentów w wieku 65+ stosowanie leku wymaga stałej kontroli terapeutycznej.
Enap N.
Produkowane w tabletkach, z których każda zawiera:
- Maleinian enalaprylu hamuje aktywność ACE.
- Hydrochlorotiazyd - środek moczopędny (moczopędny), hamujący wchłanianie soli i wody w kanalikach nerkowych oraz aktywujący ich wydalanie z organizmu.
Dodatkowe elementy obejmują:
- Węglan sodu.
- Kwaśna sól wapnia i kwasu fosforowego
- Stearynian magnezu.
- Laktoza, skrobia kukurydziana, barwniki spożywcze.
W blistrze - 10 tabletek.
Farmakodynamika i farmakokinetyka
Maleinian enalaprylu zatrzymuje aktywność ACE, łagodzi skurcze naczyniowe, łagodzi bóle głowy. Hydrochlorotiazyd pobudza nerki do wydzielania kwaśnych soli kwasu węglowego i fosforanów, jonów magnezu i potasu. Korelacja dwóch substancji czynnych może skutecznie obniżyć ciśnienie krwi, pomaga zwiększyć funkcjonalność serca. Maksymalna skuteczność leku obserwuje się po 6 godzinach i utrzymuje się przez cały dzień. Nerki są odpowiedzialne za usuwanie leku z organizmu..
Charakterystyka porównawcza
Leki pokrywają się w głównym działaniu terapeutycznym na układ sercowo-naczyniowy. Leki mają takie same wskazania do stosowania..
Ze względu na dodatkowe właściwości moczopędne hydrochlorotiazydu i przedłużone działanie Enap N lek jest rozważany bardziej efektywny w leczeniu nadciśnienia II i III stopnia.
W przypadku terapii Enap pacjentom dodatkowo przepisywane są tabletki moczopędne. Enap N nie wymaga wzmocnienia za pomocą leków pomocniczych.
Skład 1 tabletki Enap N jest 10 mg maleinianu enalapryl. W innych postaciach lek nie jest uwalniany. Dawkę enap można wybrać na podstawie ilości substancji czynnej. Dlatego w przypadku nadciśnienia pierwszego stopnia zaleca się stosowanie leku bez dodatkowych działań moczopędnych, począwszy od 2,5 mg aktywnego maleinianu enalaprylu w kompozycji.
Główne przeciwwskazania do stosowania leków są identyczne, ale ze względu na działanie moczopędne w składzie Enap N nie jest przepisywany:
- W przypadku naruszenia procesu przepływu moczu do pęcherza i wydalania.
- Alergie na leki z grupy sulfanilamidowej.
- Ciężkie patologie wątroby.
- Znaczne zwężenie tętnic nerkowych.
W cukrzycy Enap jest w stanie zwiększyć aktywność leków hipoglikemicznych i insuliny. Enap N, ze względu na działanie moczopędne, mniej intensywnie wpływa na leki obniżające stężenie glukozy.
U pacjentów z zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej Enap jest częściej przepisywany dodatkowy hydrochlorotiazyd może zwiększyć nierównowagę. Ponadto składnik moczopędny leku zmniejsza ilość wapnia, co może negatywnie wpływać na zdrowie układu kostnego..Oba leki wymagają ostrożności na początkowym etapie leczenia nadciśnienia, ponieważ niewłaściwa terapia powoduje działania niepożądane:
- Niestabilny stan psycho-emocjonalny.
- Pisma (zaburzenia snu).
- Zmniejszona pamięć i widzenie.
- Biegunka (biegunka) lub zaparcie (zaparcie).
- Ból gardła i kaszel.
- Zmniejszony popęd płciowy i zaburzenia erekcji.
- Zespół bólu stawów o podłożu zapalnym (bóle stawów).
Przy długotrwałym stosowaniu leków pojawiają się zmiany w składzie krwi. Ilość hemoglobiny, białych krwinek (neutrofili i eozonofilów) jest zmniejszona.
Leczenie produktem Enap H może powodować upośledzenie oddawania moczu i pełną czynność nerek.
Wybór leków zależy od decyzje lekarza prowadzącego. Podczas przepisywania terapeuta bierze pod uwagę stan nadciśnienia, współistniejące choroby, indywidualne cechy ciała pacjenta. Samoleczenie blokerami ACE jest zabronione.
