Dla każdego rodzaju wymaganego nowotworu złośliwego specjalny tryb leczenia, obejmujący jedną lub więcej metod. Może to być operacja, radioterapia i / lub chemioterapia. Leki stosowane w tym przypadku zapobiegają wzrostowi i dalszemu rozprzestrzenianiu się patologii. Onkolodzy często przepisują metotreksat, wykonany w postaci tabletek i zastrzyków..
Metotreksat w tabletkach
Lek cytotoksyczny odnosi się do leków przeciwnowotworowych, antymetabolitów, antagonistów kwasu foliowego. Działanie tabletek wynika z substancji czynnej - metotreksat. Ta postać uwalniania może zawierać 2,5 mg, 5 mg, 10 mg głównego składnika.
Tabletki mają wypukły kształt z dwóch stron. Żółty lub pomarańczowy blat dojelitowy.
Efekt terapeutyczny wynika z metotreksatu, który:
- Rozpoczyna proces martwicy w złośliwej komórce.
- Zwiększa procesy proliferacyjne i aktywujące w tkankach limfatycznych.
- Pomija syntezę i naprawę DNA.
- Hamuje biosyntezę kwasów nukleinowych, prowadząc do hipoplazji tkanki limfatycznej.
Wszystkie te procesy wywołują efekt immunosupresyjny, nawet jeśli lek jest dostarczany w małych dawkach..
Tabletki są podawane doustnie. Ich wchłanianie zależy od dawki. Na przykład dawka do 30 mg wchłaniany szybko i całkowicie, dystrybuowany do wszystkich narządów (60%) Absorpcja dawki od 80 mg zwalnia. Dopiero po 1-2 godzinach substancja jest oznaczana we krwi w maksymalnym stężeniu.
Jeśli substancja wchodzi w dopuszczalnych dawkach, nie przenika bariera krew-mózg. Nie można tego powiedzieć o mleku matki, w którym substancja jest wydzielana. Metotreksat przenika również przez łożysko, wywierając działanie teratogenne na płód..
Metabolizm odbywa się na poziomie komórek wątroby i jelit. Jest wydalany z organizmu przez układ moczowy przez cały dzień. Z wydaloną żółcią około 10%.
Po wielokrotnym użyciu substancja zaczyna gromadzić się w tkankach w postaci metabolitów..
Pokazane pigułki Raz w tygodniu. Dawkę i przebieg leczenia określa lekarz prowadzący, w zależności od patologii. Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby i pacjenci w podeszłym wieku są leczeni pod nadzorem lekarza. Nie przepisuj tabletek dzieciom poniżej 3 lat. Od trzeciego roku życia lek stosuje się tylko w leczeniu białaczki limfocytowej, w postaci terapii podtrzymującej.Metotreksat powoduje wiele niepożądanych efektów z różnych systemów:
- CNS: zmiany dystroficzne w tkance mózgowej; ból głowy choroba istoty białej mózgu; Zawroty głowy senność pogorszenie widzenia; ból pleców skurcze.
- CVS: niedokrwistość; zmniejszenie liczby białych krwinek.
- DS: proliferacja tkanki łącznej i tworzenie się blizn płucnych; infekcje płuc.
- Przewód żołądkowo-jelitowy: aftowe zapalenie jamy ustnej; nudności, którym towarzyszą wymioty; anoreksja; biegunka.
- MPS: zapalenie pęcherza; niewydolność nerek; uszkodzenie aparatu kłębuszkowego i miąższu nerki.
- KP: zaczerwienienie; swędzenie fotouczulanie.
Ze strony układu odpornościowego występuje wysypka, pokrzywka i gorączka.
Metotreksat w ampułkach (zastrzyki)
Środek przeciwnowotworowy wytwarza się w postaci roztworu do wstrzykiwań w ampułkach 2 ml (50 mg) lub 5 ml (500 mg). Niektórzy producenci produkują lek w postaci liofilizatu. Z tego przygotowane jest rozwiązanie. Porowaty proszek umieszcza się w butelkach o różnych objętościach. Do przygotowania roztworu stosuje się chlorek sodu (9%).
Narzędzie jest administrowane na kilka sposobów:
- Domięśniowo.
- Dożylnie.
- Dot. Dot.
- Dokanałowy (na poziomie kręgów lędźwiowych).
- Dokomorowo (w komorze mózgu lub w jamie płynu mózgowego).
Dawka jest obliczana indywidualnie przez onkologa. Wybiera specjalny schemat podawania leku. Zastrzyki (zastrzyki) mają taki sam efekt jak tabletki.
W przypadku przedawkowania metotreksatu stosuje się folinian wapnia. Jego dawka powinna być równa dawce metotreksatu. W przypadku przedawkowania po podaniu dooponowym ustala się drenaż płynu mózgowo-rdzeniowego. Przepisać leczenie objawowe.
Ogólna charakterystyka
Tabletki i zastrzyki mają jedną substancję czynną, która ma na celu zwalczanie raka. Zapewniając podobny efekt terapeutyczny, można je przepisać na następujące patologie:
- Ostra białaczka limfocytowa.
- Guzy OUN.
- Rak kosmówki macicy.
- Rak o różnej lokalizacji.
- Choroba Hodgkina.
- Retinoblastoma.
- Mięsak MT.
- Mięsak Ewinga.
- Ciężkie upośledzenie oporne na łuszczycę.
- Ciężkie reumatoidalne zapalenie stawów.
Lek ma następujące przeciwwskazania:
- Indywidualna nietolerancja jednego ze składników w kompozycji.
- Wątroba, zaburzenia czynności nerek.
- Alkoholizm.
- Patologia układu krwiotwórczego.
- Choroby zakaźne o ostrej i przewlekłej postaci.
- Wrzody żołądkowo-jelitowe.
- Jednoczesne szczepienie z żywymi szczepionkami.
- Jednoczesne leczenie kwasem acetylosalicylowym.
Nie przepisywany pacjentom w wieku poniżej 3 lat, kobietom w ciąży i karmiącym piersią.
Podczas leczenia lekiem wykluczone jest stosowanie kofeiny, teofiliny. W momencie kontaktu seksualnego stosuje się środki antykoncepcyjne, ponieważ lek zwiększa liczbę wadliwych plemników. Zabrania się prowadzenia pojazdów ze względu na wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, który powoduje senność.
Lek w dowolnej formie jest stosowany jak w monoterapia, więc w kompleksowe leczenie. Recepta dostępna.
Charakterystyczne cechy
| Postać dawkowania | Pigułki | Rozwiązanie (zastrzyki) |
| Dodatkowa kompozycja | Stearynian magnezu, celuloza, skrobia kukurydziana, laktoza, polisorbat 80. | Woda do wstrzykiwań (roztwór), wodorotlenek sodu 20% (liofilizat). |
| Dawkowanie | Raz w tygodniu. | Dawkowanie dobierane jest indywidualnie.. |
| Droga podania | Doustnie. | Domięśniowo, dożylnie, dotętniczo, dooponowo, dokomorowo. |
| Warunki przechowywania | Brak specjalnych warunków. | W temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C. |
Co jest bardziej skuteczne?
Nie można jednoznacznie powiedzieć i dać pierwszeństwo jakiejkolwiek formie wydania. Ponieważ każdy z nich powinien wyznaczony przez doświadczonego onkologa. Jego celem jest: nie wyrządzaj krzywdy. Lek jest toksyczny, dlatego należy wybrać indywidualny schemat leczenia i wybrać właściwą dawkę. W tym celu weźmie pod uwagę wiele czynników: rodzaj raka, rodzaj guza, masę ciała pacjenta, obszar dotkniętego obszaru, stan pacjenta i współistniejące choroby.
Tabletki nie są odpowiednie dla osób z nietolerancją laktazy i galaktozy. Tabletki przechodzą przez przewód pokarmowy, dlatego mogą powodować zaostrzenie istniejących chorób. W takim przypadku bardziej odpowiednie jest stosowanie zastrzyków.
Ponieważ lek jest toksyczny, zastrzyki wykonuje tylko specjalista, który może przestrzegać wszystkich środków ostrożności..
