Jak zaczyna się menopauza?

Menopauza to okres życia kobiety, w którym następuje stopniowe zanikanie jej zdolności reprodukcyjnych. Proces jest fizjologiczny - nie jest chorobą, chociaż może mu towarzyszyć wiele negatywnych objawów. Jednym z najważniejszych objawów menopauzy jest stopniowe zaprzestanie funkcji menstruacji, stąd jej synonimem jest menopauza (chociaż niektórzy eksperci nie uważają tych pojęć za równoważne). Wiele kobiet nie odczuwa żadnych negatywnych uczuć, u innych może rozwinąć się tak zwany zespół menopauzalny, który obejmuje zaburzenia naczyniowo-wegetatywne, nagłe wahania nastroju, zaburzenia snu, krwawienie z macicy i inne problemy. Opis początku kulminacji, biorąc pod uwagę powyższe, jest raczej zróżnicowanym obrazem.

Treść artykułu

• Przyczyny menopauzy
• Czas menopauzy
• Zespół menopauzalny
• Wczesne zaburzenia
• Zaburzenia śródokresowe
• Późne zaburzenia
• Diagnostyka
• Leczenie

Przyczyny menopauzy

Związane z wiekiem więdnięcie funkcji reprodukcyjnych i menstruacyjnych jest zjawiskiem naturalnym i zaprogramowanym genetycznie. W pewnym wieku zdolność kobiety do regeneracji (regeneracji) jest znacznie zmniejszona. W miarę wyczerpywania się populacji komórek macierzystych, które służą jako główne źródło „materiału zastępczego”, gojenie się odniesionych obrażeń jest spowolnione, a odporność zmniejszona. Ten ostatni fakt gwałtownie zwiększa podatność na infekcje i prawdopodobieństwo nieprawidłowych (nowotworowych) komórek, a także występowanie procesów autoimmunologicznych.

W jajnikach pęcherzyki przestają się rozwijać, a jaja dojrzewają, a owulacja ustaje. Aktywna tkanka gruczołów płciowych jest zastępowana tkanką łączną, co prowadzi do stopniowego zmniejszania produkcji hormonów żeńskich (estrogenów), których niedobór wpływa na wiele narządów i układów.

Czas menopauzy

W jakim wieku kobiety mają menopauzę? Oczywiście jest to bardzo indywidualne, ale można uznać, że zaczyna się po 45 (możliwe są wahania od 40 do 55), a jego czas trwania wynosi od pięciu do dziesięciu lat. Pojęcie to pochodzi od greckiego słowa klimax (drabina), które odzwierciedla stopniowość zmian zachodzących w ciele. W jego trakcie wyróżnia się warunkowo kilka okresów:

• Premenopauza - od początku więdnięcia jajników do całkowitego ustania miesiączki, trwa około 5 lat.
• Menopauza - ustanie miesiączki i ich brak na 1 rok lub dłużej.
• Postmenopauza - po menopauzie i do końca życia kobiety.

Istnieje również koncepcja perimenopauzy, łącząca wszystkie te okresy..

Zespół menopauzalny

Wiele narządów jest narażonych na działanie hormonów płciowych, dlatego zmiana ich stężenia (obniżenie ogólnego poziomu estrogenów i naruszenie stosunku ich poszczególnych frakcji) we krwi nieuchronnie wpływa na stan większości układów ciała kobiety. Przy normalnym poziomie mechanizmów adaptacyjnych negatywne konsekwencje będą minimalne, z ich niewydolnością powstaje kompleks bolesnych objawów, który jest tradycyjnie nazywany zespołem menopauzalnym (synonimy: zespół menopauzalny, patologiczna menopauza).

Główne objawy zespołu menopauzy, w zależności od okresu ich wystąpienia, można podzielić na wczesne, średnie i późne. Wiele negatywnych czynników przyczynia się do ich pojawienia się: różne choroby przewlekłe (na przykład hormonalne), obciążona dziedziczność, zaburzenia miesiączkowania występujące w młodym wieku i dorosłości, brak ciąży i porodu w ciągu życia, palenie tytoniu, nadwaga, brak aktywności fizycznej, stres itp..

Wczesne zaburzenia

Objawy naczynioruchowe (związane z nieprawidłowym funkcjonowaniem układu sercowo-naczyniowego):

• „Pływy” - subiektywne odczucie intensywnego ciepła lub ciepła, które rozprzestrzeniają się po całym ciele przez kilka minut i stopniowo ustępują dreszczom. Może występować nawet kilkadziesiąt razy dziennie. Czasami zaczerwienienie skóry występuje równolegle.
• Zwiększone pocenie się.
• Obrzęk.
• Bóle głowy (przejaw niestabilnego napięcia naczyń mózgowych).
• Zawroty głowy.
• Niestabilne ciśnienie krwi.
• Ataki tachykardii (kołatanie serca).

Objawy psycho-emocjonalne:

• Drażliwość, lęk, lęk.
• Upośledzenie pamięci i zaburzenia koncentracji.
• Zmniejszony popęd płciowy.
• Depresja.
• Zaburzenia snu.
• Zmiana apetytu (jego brak lub wyraźny wzrost).

Zaburzenia śródokresowe

Objawy moczowo-płciowe (spowodowane zaburzeniami w obrębie układu moczowo-płciowego):

• Swędzenie i pieczenie pochwy, sucha błona śluzowa pochwy.
• Dyskomfort i ból podczas stosunku płciowego.
• Zjawiska dysuryczne (częste oddawanie moczu, częściowe nietrzymanie moczu).

Problemy te powstają z powodu zmniejszenia dopływu krwi do narządów miednicy, co prowadzi do stopniowego zaniku pęcherza i (w znacznie większym stopniu) macicy i pochwy. W pochwie dochodzi do przerzedzenia warstw śluzu i mięśni, utraty elastyczności i zmniejszenia wydzielania. Wzrost pH pochwy (przesunięcie pH w stronę kwasu) prowadzi do zmiany składu mikroflory i zmniejszenia odporności na infekcje.

Naruszenia skóry i jej pochodnych (paznokci i włosów):

• Wygląd zmarszczek.
• Zmniejszone nawilżenie skóry.
• Pogorszenie stanu paznokci (ich zmętnienie, utrata połysku, pogrubienie, tendencja do kruszenia się).
• Suche, łamliwe i przyspieszone wypadanie włosów.

Późne zaburzenia

Obejmuje to problemy, które występują około 5-10 lat po wystąpieniu menopauzy i są związane z zaburzeniami metabolicznymi:

• Osteoporoza (zmniejszenie ilości wapnia w kościach, prowadzące do ich zwiększonej kruchości).
• Miażdżyca naczyń i jej konsekwencje (zawały serca i udary).
• Problemy psychiczne (choroba Alzheimera itp.).

Nasilenie zespołu menopauzalnego może wahać się od drobnych objawów, które okresowo występują nawet u praktycznie zdrowych osób, do ciężkiej postaci, która może poważnie pogorszyć jakość życia. W tym drugim przypadku wymagana jest pomoc medyczna..

Diagnostyka

Jeśli kobieta, w miarę rozpoczynania się menopauzy, nasilą się charakterystyczne dolegliwości, można podejrzewać zespół menopauzalny. W takim przypadku musisz skonsultować się z ginekologiem, terapeutą, endokrynologiem, neuropatologiem i innymi specjalistami (jeśli wskazano).

Można przeprowadzić:

• oznaczanie poziomu hormonów we krwi;
• analiza histologiczna (tkankowa) rozmazów z pochwy;
• badanie zeskrobań błony śluzowej macicy, w których wykrywane są zmiany związane z patologiczną menopauzą;
• USG gruczołów sutkowych i narządów miednicy;
• mammografia;
• ogólne i biochemiczne badania krwi;
• koagulogram (ocena stanu układu krzepnięcia krwi).

Leczenie

Korekta zaburzeń menopauzalnych ma na celu zmniejszenie ich objawów i zapobieganie poważnym powikłaniom - na przykład patologicznym (spontanicznym lub z powodu zastosowania nieodpowiednio małego efektu) złamania szyjki kości udowej, zawału serca, udaru mózgu itp..

Stosowane są następujące środki zaradcze:

• Hormonalna terapia zastępcza, której zadaniem jest uzupełnienie naturalnej utraty estrogenu. Stosowane są monopreparaty zawierające jeden hormon (estrofem, proginova), połączone leki (climonorm, divitren, trisequens) i wiele innych. Substancje te można wprowadzić do organizmu doustnie (w postaci tabletek), przez wstrzyknięcie, przezskórnie (w postaci żelu lub plastra), implanty podskórne, czopki dopochwowe i wkładki domaciczne. Przeciwwskazaniami do ich stosowania są choroby onkologiczne, niektóre rodzaje krwawień z macicy, niewydolność wątroby i nerek, zaburzenia krzepnięcia krwi itp..
• Leki przeciwdepresyjne (fluoksetyna, wenlafaksyna, sertralina).
• Biofosfoniany (środki zmniejszające utratę kości przez wapń i zapobiegające patologicznym złamaniom): risedronian, alendronian.

• Tryb i dieta. Zaleca się pożywną dietę bogatą w białko, zioła i witaminy, wystarczający czas snu, aktywność fizyczną. Regularne życie seksualne poprawia ukrwienie okolicy miednicy i poprawia stan błon śluzowych dróg moczowo-płciowych.

Menopauza odnosi się do zjawisk fizjologicznych, stanowi około jednej trzeciej życia kobiety i trwa 75–80 lat. Dla normalnego poczucia siebie ogromne znaczenie ma kształtowanie właściwej postawy wobec „jesiennych” procesów zachodzących w ciele. Pojawiające się zjawiska patologiczne powinny być okazją do skontaktowania się z ginekologiem i innymi specjalistami w celu skutecznego ich skorygowania i poprawy jakości życia.