Lizynopryl i peryndopryl to dwa najpopularniejsze leki przeciwnadciśnieniowe. Mają różne substancje czynne, ale obie należą do grupy inhibitorów ACE. Głównym wskazaniem do stosowania jest eliminacja nagłych skoków ciśnienia i stabilnie wysokiego ciśnienia krwi (BP). Jednak badania pokazują, że poprawiają one także czas trwania i jakość życia pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego..
Charakterystyka lizynoprylu
Ten lek jest stosowany w leczeniu chorób sercowo-naczyniowych od lat 80. XX wieku i poważnie konkurował z kaptoprylem i enalaprylem. Wiele badań potwierdziło jego bezpieczeństwo i skuteczność, zarówno w krótkoterminowej terapii nadciśnienia, jak i w długotrwałym leczeniu chorób serca..
W tej chwili „Lizynopryl” jest pozycjonowany jako jedyny inhibitor ACE, który może uratować życie pacjenta z ostrym zawałem serca przy odpowiednim użyciu.
Charakterystyka peryndoprylu
Większość europejskich lekarzy nie klasyfikuje peryndoprylu jako środka o udowodnionej skuteczności, chociaż jest to pierwszy inhibitor ACE stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego (AH) w latach 70. Wiele publikacji naukowych wskazuje, że monoterapia nie wpływa na zapobieganie nawrotom zawałów serca..
Zauważono jedynie, że ryzyko to zmniejsza się o 28% podczas przyjmowania leku z indapamidem. Dlatego Europejska Wspólnota Kardiologii nie zaleca jej do długotrwałej terapii. Jednak w leczeniu nadciśnienia tętniczego lek ten w niczym nie ustępuje lizynoprylem..
Co jest wspólne??
Pomimo różnych kompozycji wyraźny efekt hipotensyjny tych leków osiąga się dzięki jednej zasadzie działania, obejmującej następujące zadania:
- Tłumienie syntezy ACE, która przyczynia się do rozszerzania łożyska naczyniowego.
- Normalizacja szybkości krążenia krwi i zmniejszenie obciążenia mięśnia sercowego.
- Zwiększona elastyczność tętnic.
- Wydalanie nadmiaru kolagenu.
- Zmniejszony opór przepływu krwi obwodowej, któremu towarzyszy zmniejszenie obciążenia mięśnia sercowego.
- Zwiększona wytrzymałość mięśnia sercowego na zmiany ciśnienia krwi podczas ćwiczeń.
Biodostępność obu leków jest 25%, ponadto oba z nich nie są prolekami i nie są metabolizowane w wątrobie. Schemat leczenia jest taki sam, jednak liczba przyjmowanych tabletek jest różna z powodu różnych kompozycji i dawek. Bezwzględne i względne przeciwwskazania są również identyczne. Ogólne wskazania do leczenia to nadciśnienie i niewydolność serca..
Z wyjątkiem analogów i środków złożonych oba leki mają tylko jedną formę uwalniania - tabletki. Są wytwarzane przez wiele marek farmaceutycznych, zarówno krajowych, jak i zagranicznych. Dlatego koszt tego samego leku może wynosić od 20 do 400 rubli, w zależności od dawki i producenta.Na przykład opakowanie 30 tabletek (po 10 mg) lizynoprylu od producenta Organika kosztuje 50 rubli, podczas gdy marka Teva sprzedaje je pod adresem 200 rubli. Podobna sytuacja z Perindoprilem. Te same opakowania i dawki od firm Biochemist i Izvarino kosztują odpowiednio 85 i 210 rubli. Ceny obowiązują w październiku 2018 r. Preparaty są produkowane i pakowane w takie opakowania:
| Dawkowanie | Opakowanie | |
| Peryndopryl | 4 mg, 8 mg | 30, 90 szt. |
| 10 mg | 30 szt. | |
| Lizynopryl | 5 mg | 30 szt. |
| 10 mg | 20, 30, 50, 60 szt. | |
| 20 mg | 20, 30, 50 szt. |
Jakie są różnice?
Badania kliniczne pokazują, że „Lisinopril” ma szerszy zakres zastosowań:
- Zapobieganie dysfunkcji lewej komory we wczesnym leczeniu ostrego zawału serca.
- Leczenie nefropatii cukrzycowej.
Ten lek dodatkowo ma korzystny wpływ na stan nerek. Dlatego po przestudiowaniu historii można ją przypisać większej liczbie pacjentów niż Perindopril.
Częstość występowania działań niepożądanych w tych lekach jest w przybliżeniu taka sama i wynosi 1-7%, jednak ich objawy są różne. Najczęstsze niechciane działania to:
| Peryndopryl | Enalapryl |
| 1. Nadmierny spadek ciśnienia krwi. 2. Wyczerpujący suchy kaszel. 3. Ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie. 4. Wysypki skórne | 1. Ból głowy, zawroty głowy, osłabienie. 2. Suchy kaszel. 3. Nudności, biegunka. 4. Wysypka skórna, ból w klatce piersiowej |
Który lek wybrać??
Pomimo kontrowersyjnych opinii naukowych skuteczność Perindoprilu została udowodniona, a ta substancja jest podstawą, na której opiera się wiele innych preparatów kardiologicznych. Ale wciąż nowsze i bardziej nowoczesne leki są zawsze lepsze, ponieważ są ulepszoną formułą. Są bezpieczniejsze i wydajniejsze..
Teraz lekarze uważają, że „lizynopryl” lepiej łagodzi ostre stany, w tym zawał serca, dlatego zalecają stosowanie go jako pierwszej pomocy. Nadaje się również do leczenia pacjentów z nefropatią cukrzycową. Jeśli chodzi o usunięcie kryzysu nadciśnieniowego, w tym przypadku oba leki będą skuteczne.
Jeśli głównym celem jest zapobieganie zaostrzeniom chorób sercowo-naczyniowych, lekarze często sugerują, że ich pacjenci zaczynają przyjmować Perindopril. Jeśli występują problemy z tolerancją lub nie ma efektu terapeutycznego, należy przejść na przyjmowanie „Lizynoprylu”.
