Statyny - grupa leków opracowanych w celu normalizacji lipidów we krwi. Mając wspólne cechy, każda z nich ma swoją własną charakterystykę. Rozważ najpopularniejsze leki - Atoris i Rosuvastatin.
Atoris
Atoris to nazwa handlowa Atorvastatin. Działa poprzez mechanizm supresji enzymu uczestniczącego w jednej z reakcji syntezy cholesterolu. Hamuje także rozwój miażdżycy. Dostępny w postaci tabletek w dawkach od 10 do 80 mg. Max efekt osiąga się po 4 tygodniach ciągłego stosowania.
Lek jest przepisywany na:
- Hiperlipidemia (podwyższony poziom cholesterolu, trójglicerydów i „szkodliwych” lipoprotein we krwi).
- Miażdżyca.
- Nadciśnienie tętnicze (tak zwane nadciśnienie pierwotne).
- Wtórne nadciśnienie tętnicze (zwiększone ciśnienie spowodowane uszkodzeniem nerek, gruczołów dokrewnych itp.).
- Zawał mięśnia sercowego.
- Niewydolność serca.
- Udar mózgu.
- Obciążona dziedziczność sercowo-naczyniowa i zależność od nikotyny.
Atoris jest przeciwwskazany w:
- Alergie na leki.
- Zaostrzenia przewlekłego zapalenia wątroby i marskości wątroby.
- Wzrost transaminaz (ALT i AST) powyżej górnej granicy normy jest 3 razy lub więcej.
- Nietolerancja laktozy.
- Choroby mięśni.
- Ciąża i karmienie piersią.
- Poniżej 18 roku życia.
- Porfiria, która jest wrodzonym zaburzeniem krwi (wyjątek: rosuwastatyna).
Rozuwastatyna
Rozuwastatyna jest nowoczesnym lekiem z grupy statyn, którego badania trwają do dziś. Mechanizm działania jest podobny do mechanizmu działania Atoris. Dostępny w postaci tabletek w dawkach od 5 do 40 mg. Maksymalny efekt występuje w ciągu 2 tygodni od rozpoczęcia podawania.
Wskazania dla rozuwastatyny i Atoris są identyczne.
Przeciwwskazania zależą od dziennej dawki: do 30 mg lub więcej niż 30 mg. Przeciwwskazania do rozuwastatyny są takie same jak w przypadku Atoris, ale z dodatkiem ważnych punktów. Powołanie rozuwastatyny w dawce nieprzekraczającej 30 mg jest zabronione z:
- Ciężka niewydolność nerek.
- Ciągłe stosowanie immunosupresora cyklosporyny.
- Brak stałych metod antykoncepcji u kobiet w wieku rozrodczym.
W przypadku dziennej dawki większej niż 30 mg istnieją następujące przeciwwskazania:
- Umiarkowana i ciężka niewydolność nerek.
- Spożycie cyklosporyny.
- Spożycie fibratu (np. Fenofibratu).
- Brak stałych metod antykoncepcji u kobiet w wieku rozrodczym.
- Wcześniejsze powikłania leczenia statynami.
- Niedoczynność tarczycy.
- Zwiększone spożycie alkoholu.
Porównanie leków: podobieństwa i różnice
Leki są łączone przez wspólną grupę farmakologiczną, mają podobny mechanizm działania i wskazania.
Dawkowanie dobiera się zgodnie z jedną zasadą - zgodnie z poziomem początkowego cholesterolu we krwi. Wszyscy pacjenci powinni przejść na dietę niskotłuszczową. Zażywaj narkotyki raz dziennie, niezwiązane z przyjmowaniem pokarmu, ale ściśle w tym samym czasie..
Przeciwwskazania mają również podobieństwa, ale w przypadku rozuwastatyny są one bardziej rozległe..
Działania niepożądane występują częściej i są wyraźniejsze podczas przyjmowania leku Atoris. Być może wynika to z faktu, że rosuwastatyna nie jest obecnie w pełni zrozumiała. Najczęstsze działania niepożądane leku Atoris to:
- Układ nerwowy: bóle głowy, zaburzenia zasypiania.
- Układ sercowo-naczyniowy: ból w klatce piersiowej.
- Układ oddechowy: przekrwienie błony śluzowej nosa, ból gardła, kaszel.
- Układ pokarmowy: bóle brzucha, nudności, zaparcia lub biegunka, wzdęcia.
- Układ kostno-stawowy: ból stawów i mięśni, zapalenie stawów (zapalenie stawów).
- Alergia na wysypkę skórną.
Powikłania podczas przyjmowania rozuwastatyny są mniej wyraźne:
- Z układu nerwowego: migrena, zawroty głowy.
- Układ oddechowy: kaszel.
- Układ pokarmowy: zaparcia, nudności.
- Układ kostno-stawowy: ból mięśni.
- Układ moczowy: pojawienie się białka w moczu. Im wyższa dzienna dawka, tym wyższy poziom białka..
- Cukrzyca.
Osobno należy podkreślić takie komplikacje związane ze statynami, jak:
- Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych (ALT i AST).
- Uszkodzenie mięśni szkieletowych wraz z rozwojem rabdomiolizy - zniszczenie mięśni i wzrost w tym zakresie enzymu CPK (fosfokinazy kreatynowej).
Te komplikacje nie są częste i można temu zapobiec! Wszystkim pacjentom poddawanym ciągłemu leczeniu statynami raz na 3 miesiące pokazano biochemiczne badanie krwi żylnej w celu monitorowania poziomu enzymów. Wzrost ALT i AST o 3 lub więcej razy, a CPK - o 5 razy lub więcej w porównaniu do górnej granicy normy - ścisłe wskazanie do odstawienia leku.
Stopień aktywności leków jest różny. Rozuwastatyna jest dwa razy bardziej aktywna niż Atoris w tej samej dawce. Równy efekt można uzyskać, przyjmując 20 mg Atoris lub 10 mg Rosuwastatyny. Dlatego maks. efekt leczenia rozuwastatyną występuje dwa razy szybciej (pod koniec 2 tygodni) niż w przypadku Atoris (pod koniec 4 tygodni).
Co jest lepsze i w jakich sytuacjach?
Dzięki zawałowi mięśnia sercowego Atoris jest najbardziej skuteczny i bezpieczny. Jego podawanie odbywa się po ustabilizowaniu stanu w celu zapobiegania powtarzającemu się zawałowi serca.
Jest również bezpieczny dla pacjentów z cukrzycą..
Rozuwastatyna rzadziej powoduje zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, co oznacza, że jest preferowana u pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby.
W porfirii jedyną statyną, którą można przyjmować, jest rozuwastatyna..
Pamiętaj jednak: możesz brać statyny tylko po konsultacji i badaniu przez lekarza!
