Niestety wiele chorób układu mięśniowo-szkieletowego już nikogo nie dziwi. Sztywność ruchów, niezdolność do wykonywania jednego lub drugiego zajęcia, ból podczas zmian pogody - wszystko to jest znane osobie z bólem stawów. Ale stawy mogą boleć na wiele sposobów. Objawy wydają się podobne, ale źródło problemów jest inne.
Koncepcje wspólnej patologii. Podobieństwo zapalenia stawów i artrozy
Najczęstszą patologią układu stawowego jest zapalenie stawów i artroza. Podobieństwo tych chorób polega na tym, że:
- Oba są związane ze stawami.
- W obu przypadkach dochodzi do zniszczenia tkanek tworzących powierzchnię stawową..
- Mogą to być zarówno niezależne choroby, jak i powikłania dowolnego uogólnionego i cięższego procesu..
- Złożona, a czasem przez całe życie terapia.
Zapalenie stawów - główne przyczyny
Zapalenie stawów to zapalne uszkodzenie stawu (stawów), występujące głównie ostro lub z częstymi zaostrzeniami, w których głównym mechanizmem jest uszkodzenie tkanek stawów w wyniku miejscowej reakcji zapalnej.
W patogenezie ważną rolę może odgrywać stan odporności i patologia tła (na przykład otyłość).
Główne przyczyny zapalenia stawów:
- Zakaźne - mikroorganizmy dostają się do stawu przez strumień krwi. W tym przypadku zapalenie stawów jest tylko objawem w galaktyce przejawów cięższego procesu. Ten obraz występuje w przypadku reumatyzmu, zakaźnego zapalenia wsierdzia, grypy. W literaturze opisano występowanie zapalenia stawów po epizodach posocznicy i posocznicy (powstawanie ropnych ognisk w wielu narządach).
- Autoimmunologiczny - ciało z jakiegoś powodu zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko sobie (a dokładniej przeciwko komórkom tkanki stawowej), które powodują zapalenie i niszczą staw.
- Powikłania pooperacyjne - zakażenie jamy stawowej po operacji (na przykład artroplastyka) i manipulacje (artroskopia lub zastrzyki śródstawowe).
Patogeneza i objawy zapalenia stawów
Po wejściu do czynnika zakaźnego lub rozpoznaniu „ich” komórek jako obcych, ciało przygotowuje odpowiedź obejmującą odporność komórkową i humoralną. Wszystkie typy leukocytów migrują do zmiany, specjalne biologiczne substancje czynne (zwane dalej substancjami biologicznie czynnymi) - mediatory zapalne są wydzielane. Następnie „humoralna” odporność w postaci limfocytów T wytwarzających przeciwciała jest „połączona”. Tak więc walka z infekcją odbywa się na dwóch poziomach i z dwóch stron..
Główne objawy kliniczne charakterystyczne dla zapalnego uszkodzenia stawów:
- Ból - ostry, zszywający, uniemożliwiający ruch.
- Obrzęk i obrzęk nad stawem oraz w tkankach otaczających staw jest kolejną konsekwencją reakcji zapalnej, gdy przepuszczalność naczyń wzrasta pod wpływem substancji biologicznie czynnych.
- Płynie z dwóch poprzednich punktów - sztywności stawów i niemożności aktywnych ruchów.
- skóra na obolałym stawie jest czerwona i gorąca w dotyku.
- wymuszona pozycja i zaburzenia chodu (pochylanie się, przechylanie w jednym lub drugim kierunku, utykanie itp.).
Artroza - definicja, istota
Artroza - zwyrodnieniowe uszkodzenie stawów, polegający na wymianie komórek tkanki roboczej stawu (chrząstki, kości) tkanki łącznej ze stopniową utratą funkcji bez możliwości przywrócenia w sposób zachowawczy.
Prawdziwy powód rozpoczęcia takiego procesu zwyrodnienia nie został jeszcze ustalony przez naukowców medycznych. Argumentuje się, że dużą rolę w występowaniu artrozy odgrywa predyspozycja genetyczna.
Główne objawy artrozy
- Sztywność stawów jest szczególnie charakterystyczna dla godzin porannych. Czasami dana osoba musi rozwinąć kończynę lub plecy do 2 godzin, aż wróci możliwość aktywnych ruchów.
- Ból Ponieważ artroza jest procesem przewlekłym i powolnym, ostry ból pojawia się, gdy chrząstkowy składnik jest ścierany przez ponad 2/3, gdy powierzchnie kości zaczynają się stykać. To powoduje stymulację receptorów bólu. Ponadto uszkodzone struktury kości „naciskają” na korzenie nerwowe i naczynia krwionośne;
- Odkształcenie kończyn i upośledzenie funkcji. U pacjentów z uszkodzeniem stawu biodrowego i / lub kolanowego rozwija się specjalny chód i postawa. Pacjenci boją się nadepnąć na kończynę lub wykonać niezręczny ruch z powodu bólu.
Zapalenie stawów i artroza - oczywiste różnice
- Geneza choroby. Zapalenie stawów jest stanem zapalnym, artroza jest procesem niezapalnym, prowadzącym do stopniowego niszczenia stawu.
- Zespół bólowy W przypadku zapalenia stawów ból jest ostry, nie do zniesienia. W przypadku artrozy ból staje się ostry tylko w zaawansowanych przypadkach.
- Sztywność stawów. W przypadku zapalenia stawów występuje to tylko w ostrym okresie. Choroba zwyrodnieniowa stawów zawsze towarzyszy temu objawowi, postępując co roku.
- Zasady terapii. Najważniejsze w leczeniu zapalenia stawów jest zatrzymanie ostrego okresu za pomocą leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Najważniejsze w leczeniu artrozy są chondroprotektory (produkty zawierające kolagen, kwas hialuronowy do regeneracji tkanek).
- Możliwość skorzystania z leczenia chirurgicznego. W przypadku zaawansowanej artrozy z deformacją kończyn i unieruchomieniem możliwa jest tylko ta opcja. Powierzchnie stawów zastąpiono sztucznym materiałem hipoalergicznym, przywrócono funkcję ruchu.
