Nadciśnienie tętnicze jest jedną z najczęstszych chorób osób powyżej 50. roku życia i głównym czynnikiem ryzyka takich śmiertelnych chorób, jak choroba wieńcowa lub udar (zaburzenia krążenia w mózgu).
Po zdiagnozowaniu dana osoba otrzymuje leki przeciwnadciśnieniowe, które musi stale przyjmować, aby utrzymać niezbędny poziom ciśnienia. Jednak obecnie istnieje wiele takich leków, należą one do różnych grup i mają różne skutki uboczne. Jaka jest różnica między lekami takimi jak amlodypina i enalapryl?
Amlodypina
Należy do grupy blokery kanału wapniowego. Jest przyjmowany doustnie i można go stosować zarówno podczas posiłków, jak i przed posiłkami, ponieważ nie wpłynie to na wchłanianie substancji w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie jest osiągane we krwi po 6 godzinach i średnio potrzeba około 2 dni, aby usunąć 50% substancji z organizmu.
Główne działanie amlodypiny - hipotensyjny i przeciwdławicowe.
Redukcja ciśnienia odbywa się poprzez bezpośredni wpływ na ścianę mięśniową naczyń krwionośnych. Lek blokuje dostęp wapnia do komórek mięśni gładkich naczyń krwionośnych, dzięki czemu nie kurczą się. W rezultacie naczynia rozszerzają się, zmniejsza się obciążenie serca i maleje ciśnienie.
Działanie przeciwdławicowe odbywa się zgodnie z podobną zasadą. Substancja wpływa również na ściany naczyń krwionośnych, jednak w tym przypadku chodzi o naczynia serca. Rozszerzenie naczyń wieńcowych zmniejsza niedokrwienie mięśnia sercowego występujące w przypadku dusznicy bolesnej.
Tak więc głównymi wskazaniami do jego stosowania są dławica piersiowa i nadciśnienie. Wśród jego skutków ubocznych można wymienić nadmierny spadek ciśnienia, co może prowadzić do omdlenia, obrzęku nóg, czasami zmniejszenia liczby płytek krwi we krwi, częstego oddawania moczu, czasem nawet bolesnych, arytmii. Możliwe są również zaburzenia dyspeptyczne, bóle głowy, senność lub reakcje alergiczne..Enalapryl
Enalapryl - inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę. Jest wchłaniany z przewodu pokarmowego, a Cmax jest osiągane we krwi po 4 godzinach. Przekracza barierę krew-mózg, a wątroba jest przede wszystkim odpowiedzialna za jej metabolizm. Okres półtrwania wynosi 11 godzin..
Istotą tego mechanizmu jest to hamuje tworzenie angiotensyny, który zwęża naczynia krwionośne. Dlatego przy braku efektu zwężającego naczynia krwionośne rozszerzają się, co obniża ciśnienie krwi. Zmniejsza również obciążenie serca i zmniejsza jego przerost. Poprawia hemodynamikę kłębuszkową w nerkach, co zapobiega rozwojowi nefropatii.
Dlatego amlodypina jest skuteczna w leczeniu nadciśnienia i niewydolności serca, w tym ciężkiej. Działania niepożądane obejmują rozwój niedokrwistości, niedociśnienia, arytmii, dusznicy bolesnej i bardzo często kaszel. Ponadto enalapryl może powodować niewydolność nerek i wątroby, zaburzenia dyspeptyczne i wrzody, ból głowy i zawroty głowy.
Co te leki mają ze sobą wspólnego??
Przede wszystkim to ich efekt hipotensyjny. Działając na różne sposoby, oba skutecznie obniżają ciśnienie krwi..
Leki te są dostępne w postaci tabletek i są przyjmowane doustnie. Ich działania niepożądane są dość podobne. Podobnie jak wiele innych leków, powodują takie ogólne objawy, jak niestrawność, w tym nudności i biegunka, zmęczenie i senność. Mogą mieć negatywny wpływ na wątrobę, w której są metabolizowane, i nerki, które są odpowiedzialne za ich wydalanie. Negatywnie wpływa na układ krwiotwórczy, hamując tworzenie się krwinek (takich jak krwinki czerwone i płytki krwi). Podczas stosowania obu leków czasami występuje upośledzenie wzroku.
Jaka jest ich różnica??
Enalapryl brak wpływu na naczynia wieńcowe, co czyni go absolutnie nieskutecznym w przypadku niedokrwienia mięśnia sercowego. W tym samym czasie amlodypina może pomóc w dusznicy bolesnej. Szybkość początku efektu jest również inna. Enalpril osiąga maksymalne stężenie dwa razy szybciej niż amlodypina. Jest również wycofywany znacznie wcześniej: jeśli okres półtrwania amlodypiny trwa dwa dni, usunięcie enalaprylu trwa do 12 godzin.
Różne są również skutki uboczne. Na przykład obrzęk jest bardzo charakterystyczny dla amlodypiny, co zwykle nie występuje, gdy stosuje się enalapryl. Kaszel to specyficzny efekt uboczny wszystkich inhibitorów ACE, którym jest enalapryl. To ostatnie może powodować powstawanie wrzodów trawiennych, czego nie obserwuje się podczas leczenia amlodypiną..
Komu pokazano enalapryl i komu amlodypina?
Tak więc amlodypina jest wskazana dla osób z następującymi chorobami:
- Nadciśnienie tętnicze;
- Dławica piersiowa (zarówno stabilna, jak i wariantowa);
Jest przeciwwskazany w niewydolności wątroby i ostrej fazie zawału mięśnia sercowego. Możliwe jest zastąpienie leku analogami lub lekami z innej grupy, jeśli wystąpi obrzęk. Stosowanie przez kobiety w ciąży jest ograniczone, ponieważ nie ma wiarygodnych danych na temat jego stosowania w tym okresie.
Enalpril jest stosowany do:
- Ag.
- Niewydolność serca.
Przeciwwskazania - niewydolność nerek, historia epizodu obrzęku Quinckego. Lek zmienia się również, jeśli pacjent martwi się ciężkim kaszlem. Ponadto lek jest przeciwwskazany dla kobiet w ciąży w każdym trymestrze ciąży i dzieci w wieku poniżej 18 lat..
Jednak w każdym przypadku konieczna jest konsultacja lekarska w celu przepisania leku..
