Wirus opryszczki jest dość powszechną chorobą, która ma wiele różnych postaci. Konwencjonalne leki przeciwwirusowe są nieskuteczne w zwalczaniu tego. Leki „acyklowir” i „walacyklowir” są wysoce specyficznymi środkami, które są najbardziej skuteczne w zwalczaniu opryszczki. Pomimo przynależności do tej samej grupy farmakologicznej, są to leki różnych generacji, które mają podobieństwa i różnice, które należy znać przy wyborze leku.
Acyklowir
Acyklowir jest syntetyczną substancją, która jest analogiem naturalnego składnika DNA. Lek jest dostępny w dwóch głównych postaciach - tabletkach i maści, o różnych stężeniach substancji czynnej.
Mechanizm działania leku polega na jego przenikaniu do zainfekowanych komórek. Lek jest dwukrotnie utleniany przez enzymy wirusa, przechodząc w jego najbardziej aktywną formę - trifosforan acyklowiru. W tym stanie blokuje reprodukcję DNA wirusa, zapobiegając jego rozprzestrzenianiu się. Ponadto w zdrowych komórkach acyklowir nie utlenia się i nie ma żadnego specyficznego działania..
„Acyklowir” jest wydalany przez nerki w postaci niezmienionej, co oznacza, że nie ulega żadnej przemianie w organizmie i nie wpływa na wątrobę.
Przy podawaniu doustnym możliwych jest wiele działań niepożądanych związanych z układowym działaniem acyklowiru. Przede wszystkim są to nudności i wymioty, a także biegunka i ból brzucha. Te działania niepożądane są najczęstsze i często rozwijają się po pierwszej dawce. Przy ich długotrwałej konserwacji należy skonsultować się z lekarzem i ewentualnie zmienić przebieg leczenia.
Ponieważ lek jest wydalany tylko przez nerki w niezmienionej postaci, ze zmniejszoną czynnością nerek, acyklowir może wpływać na układ nerwowy z powodu nadmiernego krążenia we krwi. Przejawia się to bólem głowy, zawrotami głowy, sennością. W poważniejszych przypadkach możliwa jest orientacja przestrzenna, halucynacje i utrata przytomności.W przypadku miejscowego stosowania leku jedynym efektem ubocznym może być miejscowa reakcja alergiczna w wyniku indywidualnej nietolerancji poszczególnych składników leku. W takim przypadku acyklowir zostaje anulowany, po czym wszystkie objawy znikają. W takim przypadku dalsze stosowanie acyklowiru w dowolnej formie będzie przeciwwskazane.
Nie zaleca się przepisywania leku matkom w ciąży i karmiącym, ale nie ma ścisłego przeciwwskazania w tym zakresie. W takim przypadku ocenia się stopień zgodności ryzyka z obecną chorobą i zastosowania leku.
Walacyklowir
Lek „Valacyclovir” jest chemicznie syntetyzowaną pochodną acyklowiru. Mówiąc ściślej, jest to sól estru acyklowiru.
Walacyklowir jest dostępny tylko w postaciach do użytku wewnętrznego. Najczęstsze są tabletki o szerokim zakresie stężeń, ale można również znaleźć proszek do rozcieńczania stosowany do wstrzykiwań dożylnych.
W organizmie walacyklowir jest przekształcany w acyklowir, a jego dalsza droga i działanie są takie same, jak w przypadku leku „acyklowir”. Mniej niż 1% leku pozostaje niezmienione i jest wydalane przez nerki bez wpływu na organizm. Po przekształceniu w acyklowir walacyklowir wytwarza niewielką ilość nieaktywnych metabolitów, a sama konwersja zachodzi w wątrobie.
Tak więc, aby jak najbezpieczniej stosować walacyklowir, potrzebna jest nie tylko w pełni zachowana funkcja nerek, ale także zdrowa wątroba. Minimalny poziom patologii w tych narządach oczywiście nie wpłynie znacząco na metabolizm leku, jednak poważna patologia może wywoływać działania niepożądane, z których najłatwiejszym będzie brak działania leku.
Lek jest przeciwwskazany w leczeniu dzieci w wieku poniżej 12 lat, stosowany ostrożnie u matek w ciąży i karmiących. Przeciwwskazane w przypadku historii nadwrażliwości nie tylko na walacyklowir, ale także na acyklowir.
Lek stosuje się ostrożnie w chorobach wątroby i nerek, ponieważ może powodować działania niepożądane ze strony układu nerwowego:
- Ból głowy.
- Zawroty głowy.
- Apatia, depresja.
- Zamieszanie.
- Omamy.
Jakie są podobne i jakie są różnice?
Zgodnie z mechanizmem działania preparaty są dokładnie takie same, ponieważ do końca substancją czynną w obu jest acyklowir. Drogi wydalania i działania niepożądane są również podobne, co czyni je praktycznie nie do odróżnienia.
Należy jednak pamiętać, że w przypadku chorób wątroby najlepszym lekiem jest acyklowir, którego działanie nie zależy od czynności wątroby. Bardziej wskazane jest również stosowanie go w dzieciństwie..Tylko „acyklowir” ma formę do użytku zewnętrznego, dlatego w przypadku zewnętrznych erupcji herpetycznych jej stosowanie będzie bardziej racjonalne.
Określ, co i kiedy jest lepsze
Ponieważ przygotowania są dość podobne, ich zakres jest prawie taki sam. Jest to głównie leczenie chorób wywoływanych przez wirusa opryszczki pospolitej, a także półpasiec ospy wietrznej. W niektórych przypadkach pomagają w zakażeniu wirusem Epsteina-Barra i wirusem cytomegalii..
„Acyklowir” jest zalecany do stosowania w zakażeniach skóry i błon śluzowych. Może to być zarówno ostra, jak i nawracająca postać choroby..
Walacyklowir jest między innymi aktywnie stosowany w leczeniu półpaśca wywołanego przez półpaśca Herprs i opryszczki odbytowo-płciowej wywołanej wirusem opryszczki pospolitej.
Mimo wysokiego stopnia podobieństwa leków należy o tym pamiętać „Walacyklowir” - to jest lek nowej generacji. Jest bardziej skuteczny w walce z infekcją opryszczki i, jeśli to możliwe, należy dać mu pierwszeństwo. Wyjątkiem mogą być tylko te przypadki, w których jego zastosowanie w przypadku indywidualnych wskazań jest niemożliwe. Takie wskazania obejmują wiek do 12 lat, a także ciężką chorobę wątroby.
